尿路感染怎么根治问
尿路感染怎么根治
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明确尿路感染病因诊断后规范药物治疗,同时注意生活方式调整,关注儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群,还要预防复发,包括定期复查及寻找并处理诱因等以根治尿路感染及减少复发。
规范药物治疗
根据药敏试验结果选用敏感抗生素是根治尿路感染的关键。一般急性单纯性膀胱炎可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等;急性肾盂肾炎多需静脉或口服喹诺酮类(如左氧氟沙星,但需注意18岁以下禁用)、头孢菌素类等抗生素,疗程通常为3-7天(膀胱炎)或2周左右(肾盂肾炎)。对于复杂性尿路感染,疗程可能需要延长,且要考虑基础疾病的影响,如糖尿病患者需控制血糖,前列腺增生患者可能需要处理原发病。
注意生活方式调整
多饮水:每日饮水量应保持在1500-2000ml以上,多排尿可以冲刷尿道,减少细菌定植,这对各年龄段人群都很重要,尤其是老年人,多饮水有助于降低尿路感染复发风险。
注意个人卫生:女性要注意会阴部清洁,性生活后及时排尿;男性要保持外生殖器清洁,对于包皮过长者应经常清洗,必要时考虑包皮环切术。
关注特殊人群
儿童:儿童尿路感染需重视,多与尿布更换不及时、尿道结构特点等有关。治疗时要选择合适的抗生素,避免使用对儿童有不良影响的药物,同时要确保患儿充足的水分摄入,家长要加强护理,如勤换尿布等。
妊娠期女性:妊娠期尿路感染治疗需谨慎,选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢菌素类等,同时要密切监测母婴情况,因为尿路感染可能影响妊娠结局。
老年人:老年人常合并多种基础疾病,治疗时要兼顾原发病,用药要考虑肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄能力下降,需调整药物剂量或选择合适的药物剂型。
预防复发
定期复查尿常规、尿细菌培养等,一般在治疗后1-2周及停药后1-2周各复查一次,以了解感染是否治愈及有无复发迹象。
对于反复发生尿路感染的患者,要寻找可能的诱因,如是否存在尿路结石、畸形等解剖结构异常,若有则需进一步处理,如结石患者可能需要碎石或取石治疗等。
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