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婴儿睾丸一大一小是什么原因

2025年11月19日 22:13:15
病情描述:

婴儿睾丸一大一小是什么原因

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    婴儿睾丸一大一小可能是正常生理差异,也可能由鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸扭转、感染因素等引起。鞘膜积液因鞘状突闭合不全致腹腔液入鞘膜囊,腹股沟疝因鞘状突未完全闭合致腹腔内容物入阴囊,睾丸扭转致睾丸缺血肿胀,感染可致附睾炎或睾丸炎。发现婴儿睾丸一大一小,家长需密切观察,差异明显、持续不缓解或伴其他异常表现应及时带婴儿到正规医院就诊,同时注意婴儿局部清洁卫生。

    鞘膜积液

    成因:是较为常见的原因之一。胎儿出生前后,鞘状突闭合不全,导致腹腔内液体流入鞘膜囊内,形成鞘膜积液,可表现为一侧阴囊较大,睾丸看起来一大一小。

    特点:通常质地柔软,透光试验呈阳性。如果积液量较少,部分婴儿可能在1岁内自行吸收;若积液量较多或1岁后仍未吸收,则可能需要进一步治疗。

    腹股沟疝

    成因:由于婴儿腹股沟区的鞘状突未完全闭合,腹腔内容物(多为肠管等)可通过未闭合的鞘状突进入阴囊,导致一侧阴囊增大,出现睾丸一大一小的情况。

    特点:肿物可在婴儿哭闹、站立或用力时增大,平卧或用手挤压时可回纳腹腔。若疝内容物发生嵌顿(表现为肿物不能回纳,婴儿出现哭闹不止、呕吐等),则属于急症,需及时就医。

    睾丸扭转

    成因:比较少见但需要重视的情况。睾丸及精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起睾丸缺血、肿胀,可出现一侧睾丸突然肿大,与另一侧大小不一。

    特点:常伴有剧烈疼痛,婴儿可能会哭闹不安。这种情况如不及时处理,可导致睾丸坏死,严重影响生殖功能,需紧急手术治疗。

    感染因素

    附睾炎或睾丸炎:婴儿时期如果发生泌尿系统感染等情况,病原体可能蔓延至睾丸,引起附睾炎或睾丸炎,导致患侧睾丸肿大,出现一大一小的现象。

    特点:除睾丸大小不一外,还可能伴有发热、局部红肿等表现。需要及时进行抗感染等相应治疗。

    当发现婴儿睾丸一大一小情况时,家长应密切观察差异情况、有无其他伴随症状等。若差异明显、持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带婴儿到正规医院儿科或泌尿外科就诊,通过详细检查(如超声等)明确原因,并在医生指导下进行相应处理。同时,要注意保持婴儿局部清洁卫生,避免过度刺激,遵循儿科安全护理原则进行日常护理。

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