尿结石的症状都是有哪些问
尿结石的症状都是有哪些
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尿结石会引发多种症状,包括疼痛(肾结石和输尿管结石致肾绞痛或输尿管绞痛,儿童表现不同,老人剧烈疼痛可诱发心血管事件)、血尿(多数患者有,镜下或肉眼血尿,不同人群表现有别)、排尿异常(结石刺激膀胱黏膜致尿频、尿急、尿痛,尿道结石致排尿困难)及其他症状(肾绞痛时反射性恶心、呕吐,结石引起尿路感染时发热、寒战,老人感染发热不典型)。
血尿
多数尿结石患者会出现血尿,可为镜下血尿,也可为肉眼血尿。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管或膀胱的黏膜,导致黏膜出血。镜下血尿需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,肉眼血尿则尿液呈洗肉水样或血色。不同年龄的人群血尿表现可能有所不同,儿童尿结石出现血尿时,家长应注意观察尿液颜色变化。对于有凝血功能障碍病史的患者,血尿可能会更严重,需要警惕出血不止的情况。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜时,患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然有强烈的排尿意愿,很难控制,尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。这种情况在女性患者中相对更为常见一些,但不同年龄和性别的人群都可能发生。对于老年人,尤其是合并前列腺增生等疾病的患者,尿频、尿急、尿痛的症状可能会与其他疾病的症状相混淆,需要仔细鉴别。
排尿困难:尿道结石可引起排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,甚至出现尿潴留。在儿童中,如果尿道结石导致排尿困难,可能会出现尿滴沥、间断排尿等情况。对于有尿道狭窄病史的患者,结石引起的排尿困难可能会加重尿道狭窄的症状,需要及时处理。
其他症状
恶心、呕吐:当输尿管结石引起剧烈疼痛时,可反射性地引起恶心、呕吐。这种症状在肾绞痛发作时较为常见,患者可能会频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物。对于儿童患者,恶心、呕吐可能会影响其进食和营养状况,需要注意补液等支持治疗。
发热、寒战:如果尿结石引起了尿路感染,患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石阻塞尿路,导致尿液引流不畅,细菌容易在泌尿系统内繁殖,引起感染。老年人由于机体免疫力相对较低,发生感染时可能发热不典型,需要密切监测体温变化。
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