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女性尿路感染是怎么引起的

2025年11月19日 12:55:11
病情描述:

女性尿路感染是怎么引起的

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女性尿路感染由多种因素引起,包括生理结构因素(尿道短直且外口毗邻阴道肛门易让细菌侵入)、性生活因素(性生活易挤压细菌入尿道致育龄期频繁性生活者易感染)、局部卫生不良(不注意外阴清洁致细菌滋生入侵)、雌激素水平变化(绝经后雌激素降低致黏膜抵抗力下降易感染)、泌尿系统结构或功能异常(结构异常致尿液潴留利于细菌繁殖引发感染)、糖尿病等基础疾病(糖尿病血糖高利于细菌生长且抵抗力下降易感染,神经系统疾病致尿潴留者易并发)。

    生理结构因素:女性尿道较短且直,长度约3-5厘米,并且尿道外口毗邻阴道和肛门,距离较近,细菌容易从阴道、肛门等部位侵入尿道引发感染。例如,正常女性尿道外口周围存在一定数量的细菌,由于尿道短直的结构特点,这些细菌更容易上行进入膀胱等泌尿系统部位导致感染。

    性生活因素:性生活时会将周围的细菌挤压入尿道,从而增加尿路感染的风险。尤其是育龄期女性,性生活频繁者更容易发生尿路感染。比如,性生活过程中可能会使尿道黏膜受到机械性刺激,同时局部的酸碱度等环境改变,有利于细菌的滋生和入侵。

    局部卫生不良:不注意外阴部清洁,如不勤换内裤、不经常清洗外阴等,会使细菌在外阴部滋生,进而容易侵入尿道引起感染。例如,女性会阴部如果残留尿液、粪便等污染物,会为细菌的生长提供良好的培养基,增加尿路感染的发生几率。

    雌激素水平变化:绝经后女性雌激素水平明显降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿路感染。因为雌激素对维持尿道和阴道黏膜的完整性及正常功能有重要作用,雌激素水平降低后,黏膜的防御能力减弱,细菌更容易入侵。

    泌尿系统结构或功能异常:如存在尿路结石、膀胱输尿管反流等泌尿系统结构异常,会影响尿液的正常排出,导致尿液潴留,为细菌生长繁殖创造条件,从而引发尿路感染。例如,尿路结石会阻碍尿液的通畅流动,使尿液在局部积聚,细菌在其中大量繁殖,进而引起感染。

    糖尿病等基础疾病:糖尿病患者由于血糖水平较高,尿液中含糖量增加,有利于细菌生长,同时机体抵抗力下降,容易发生尿路感染。此外,一些神经系统疾病导致尿潴留的患者,也容易并发尿路感染。比如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,尿液中的高糖环境为细菌提供了良好的生存环境,使得尿路感染的发生率显著升高。

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