睾丸肿了疼是怎么回事问

睾丸肿疼的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎）、外伤因素（如睾丸挫伤、睾丸破裂）、扭转因素（如睾丸扭转）、其他因素（如鞘膜积液继发感染、肿瘤因素），出现该症状应及时就医，青少年出现睾丸剧烈疼痛要警惕睾丸扭转以防睾丸坏死。

一、感染性因素

（一）附睾炎

成因：细菌等病原体感染附睾引发炎症。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。性生活不规律、久坐、憋尿等不良生活方式易增加感染风险，青少年及成年男性均可能发生。

表现：附睾部位肿胀疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射，局部皮肤可能发红、温度升高，可伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

成因：多由细菌或病毒感染引起，如腮腺炎病毒感染可引发病毒性睾丸炎，常发生于腮腺炎发病后2-4周，多见于青少年。细菌感染多由附睾炎蔓延所致。

表现：睾丸肿胀疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，病毒性睾丸炎还可能有腮腺肿大等表现。

二、外伤因素

（一）睾丸挫伤

成因：多因会阴部受到外力撞击、挤压等，如运动时的碰撞、意外摔倒等。任何年龄段男性都可能发生，年轻爱运动男性相对更易出现。

表现：睾丸局部肿胀疼痛，可能有淤血斑，疼痛程度因损伤程度而异，严重时可影响行走等活动。

（二）睾丸破裂

成因：多为严重的外力损伤，如暴力撞击等。

表现：睾丸剧烈疼痛、肿胀明显，可伴有阴囊皮肤淤血等，病情较为危急。

三、扭转因素

（一）睾丸扭转

成因：多发生于青少年，可能与睾丸发育异常、剧烈运动等有关，精索扭转导致睾丸血液供应受阻。

表现：突然出现睾丸剧烈疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。

四、其他因素

（一）鞘膜积液继发感染

成因：鞘膜内液体过多，若合并感染则会出现睾丸肿疼，多有鞘膜积液病史。

表现：在鞘膜积液基础上出现睾丸肿胀疼痛，局部可能有红肿、发热等感染表现。

（二）肿瘤因素

成因：睾丸肿瘤也可能出现睾丸肿疼，多为单侧睾丸逐渐肿大，伴有疼痛或胀痛感。

表现：睾丸逐渐肿大，质地变硬，疼痛可能为隐痛或胀痛，部分患者可能有腹部不适等伴随症状。

当出现睾丸肿了疼的情况时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原学检查等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸剧烈疼痛，要高度警惕睾丸扭转，需尽快就诊，以免延误病情导致睾丸坏死等严重后果。