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肾结石怎么才能排出

2025年11月19日 20:00:41
病情描述:

肾结石怎么才能排出

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    促进结石排出可通过大量饮水(每天2000-3000毫升保证尿量2000毫升以上,不同人群注意不同)、适度运动(如跳绳等,不同人群注意不同)、药物辅助(遵医嘱,不同人群注意不同)、饮食调整(按结石成分调整,不同人群注意不同),结石大(直径大于6毫米)自行排出难时需及时就医评估并采取进一步治疗,不同人群就医时注意不同。

    一、大量饮水

    原理:增加尿量可以稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,从而促进小结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,以保证尿量在2000毫升以上。

    不同人群注意事项:对于儿童,要鼓励其少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适;老年人则要根据自身心脏和肾脏功能情况适当调整饮水量,防止因饮水过多加重心脏或肾脏负担。

    二、适度运动

    原理:运动可以利用重力作用促使结石下移。例如跳绳、跑步、上下楼梯等运动。以跳绳为例,跳绳时身体的震动有助于结石的松动和排出。

    不同人群注意事项:儿童运动时要注意安全,避免剧烈运动导致受伤;老年人运动要选择较为温和的方式,如慢走等,运动强度以自身能耐受为准,避免过度运动造成关节损伤等问题。

    三、药物辅助

    原理:一些药物可以促进输尿管平滑肌舒张,有利于结石排出。如α受体阻滞剂等,但具体药物需在医生指导下使用。

    不同人群注意事项:儿童一般不优先使用药物辅助排石,以非药物干预为主;老年人使用药物时要考虑其肝肾功能情况,因为药物需要通过肝肾代谢,避免因肝肾功能不全影响药物代谢而加重身体负担。

    四、饮食调整

    原理:根据结石成分调整饮食。如果是草酸钙结石,要减少高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜、巧克力等;如果是尿酸结石,要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。

    不同人群注意事项:儿童饮食调整要兼顾营养均衡和结石预防,不能因预防结石而过度限制饮食导致营养不良;老年人要注意饮食的易消化性,同时遵循结石饮食调整原则,保证营养的同时控制结石相关成分的摄入。

    五、就医评估

    原理:如果结石较大(直径大于6毫米),自行排出的可能性较小,需要及时就医评估,采取进一步的治疗措施,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

    不同人群注意事项:儿童结石患者要及时就医,因为儿童结石可能有其特殊病因,如先天性尿路畸形等,需要尽早明确诊断并治疗;老年人就医时要详细告知医生自身的基础疾病情况,以便医生选择合适的治疗方案。

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