泌尿系结石的症状问

泌尿系结石有疼痛、血尿、排尿异常及其他症状等表现，不同人群症状表现有差异，特殊人群如妊娠期女性泌尿系结石治疗需谨慎兼顾胎儿安全。

血尿

多数泌尿系结石患者会出现血尿，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈洗肉水样或鲜红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的产生主要是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜，导致黏膜出血所致。一般来说，结石引起的血尿在活动后会加重。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。例如，膀胱结石或尿道结石患者常因结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜，容易出现这些排尿异常症状。

排尿困难：结石在尿道内梗阻时可引起排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，甚至出现尿潴留。尤其是尿道结石，可导致尿液排出不畅，严重时无法排尿。

其他症状

恶心、呕吐：当泌尿系结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起恶心、呕吐。例如，肾绞痛发作时，疼痛剧烈可导致胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状，容易被误诊为胃肠道疾病。

发热、寒战：如果泌尿系结石合并感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引起泌尿系统感染，严重时可出现败血症等并发症。例如，肾盂肾炎常与肾结石合并存在，患者除了有腰痛、血尿等表现外，还会出现发热、寒战等感染症状。

不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在泌尿系结石症状表现上可能会有一些差异。例如，儿童泌尿系结石相对较少见，但一旦发生，疼痛表现可能不如成人典型，常表现为哭闹不安等；女性由于解剖结构的原因，尿道较短，发生尿道结石的情况相对男性较少，但在妊娠期等特殊时期，由于激素变化等因素，结石形成的风险可能增加，症状表现也可能有所不同；长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群，更容易发生泌尿系结石，症状出现的几率相对较高；有既往泌尿系结石病史的人群，再次发作时症状可能与初次发作有相似之处，但也可能因结石部位、大小等不同而有所变化。对于特殊人群，如妊娠期女性发现泌尿系结石，需要更加谨慎处理，因为治疗需要兼顾胎儿安全，优先考虑非手术的保守治疗方法来缓解症状，待分娩后再进行进一步的针对性治疗。