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尿结石是怎么导致的

2025年11月19日 21:16:41
病情描述:

尿结石是怎么导致的

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿结石形成涉及多种因素,包括尿液成分异常(如草酸钙、尿酸、胱氨酸等含量过高易形成相应结石)、泌尿系统结构异常(尿路梗阻致尿液潴留、尿路感染使晶体附着沉积易促结石形成)以及其他因素(年龄、性别、生活方式、病史等均有影响)。

    尿液成分异常

    草酸钙:正常尿液中草酸钙处于过饱和状态,但如果尿液中草酸、钙等物质含量过高,如长期摄入高草酸食物(如菠菜、苋菜等)、高钙食物(如牛奶等)且机体对钙的代谢异常时,就容易形成草酸钙结石。例如,有研究表明,高草酸饮食的人群尿中草酸排泄量增加,增加了草酸钙结石形成的风险。

    尿酸:当体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿中尿酸排泄增多时,尿液中尿酸浓度过高,就容易形成尿酸结石。一些患有痛风的患者,由于嘌呤代谢障碍,血尿酸升高,是尿酸结石的高发人群。

    胱氨酸:先天性胱氨酸代谢异常的患者,尿中胱氨酸浓度升高,容易形成胱氨酸结石,这与遗传因素有关,患者从出生就存在胱氨酸代谢的缺陷。

    泌尿系统结构异常

    尿路梗阻:如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、前列腺增生等,会导致尿液排出受阻,尿液在局部潴留,使尿液中的晶体物质更容易沉积,从而促进结石形成。例如,前列腺增生的患者,由于尿道梗阻,尿液排出不畅,尿液中的矿物质等成分容易沉积形成结石。

    尿路感染:细菌、感染产物等可以作为结石形成的核心,促使尿液中的晶体附着沉积。例如,变形杆菌等感染时,细菌可以分解尿素产生氨,使尿液碱化,促使磷酸镁铵等结石成分沉淀。

    其他因素

    年龄:一般来说,尿结石在20-50岁的人群中较为常见,但不同年龄段结石成分有所差异。儿童尿结石相对少见,但如果有先天性泌尿系统畸形等情况也可能发生。老年人由于肾功能减退、活动减少等因素,也可能增加尿结石形成的风险。

    性别:男性尿结石发病率高于女性,这与男性尿道较长、前列腺增生等因素有关,男性尿道较长增加了尿液排出的路径长度,前列腺增生导致尿道梗阻的概率相对较高。

    生活方式:饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易析出形成结石。长期缺乏运动的人,尿液中的钙等成分容易在肾脏等部位沉积。此外,长期高蛋白、高糖、高脂肪饮食也可能增加尿结石形成的风险。

    病史:有过尿结石病史的人,再次形成尿结石的概率较高。例如,曾经患过草酸钙结石的患者,由于体内存在结石形成的内在因素,如尿液成分异常等,更容易再次发生结石。

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