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肾结石掉到膀胱会疼吗

2025年11月19日 16:17:06
病情描述:

肾结石掉到膀胱会疼吗

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肾结石掉到膀胱时部分患者会出现疼痛,疼痛性质有隐痛、胀痛、绞痛等,程度因人而异,受结石自身因素(大小、形状)和患者自身因素(年龄、性别、生活方式、病史)影响,出现相关不适需及时就医检查并采取治疗措施。

    疼痛的具体情况

    疼痛性质:可能表现为下腹部的隐痛、胀痛,也有可能出现较明显的绞痛。这是因为结石在从输尿管进入膀胱的过程中,会刺激尿路黏膜,引发平滑肌痉挛等情况从而导致疼痛。一般来说,结石越小越容易引起平滑肌强烈痉挛,疼痛可能相对更剧烈。

    疼痛程度:不同患者感受不同,有的患者疼痛较轻微,仅感觉下腹部有不适感;而有的患者疼痛较为明显,甚至难以忍受,可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状,这是因为结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩以及出现尿路刺激征。

    影响疼痛情况的因素

    结石自身因素

    结石大小:较小的结石在移动过程中对尿路黏膜的刺激更强烈,更容易引起明显疼痛;较大的结石相对移动性较差,可能引起的疼痛程度相对较轻,但如果结石造成尿路梗阻等情况,也可能导致较严重疼痛。

    结石形状:形状不规则的结石在通过尿路时,对尿路黏膜的摩擦、刺激更严重,更易引发明显疼痛。

    患者自身因素

    年龄:儿童患者由于尿路相对较细,结石掉到膀胱时更容易引起剧烈疼痛,而且儿童表达疼痛的方式可能相对更难以准确描述,需要家长密切观察其表现,如是否频繁哭闹、是否有异常的腹部动作等。老年患者可能本身对疼痛的耐受性有所不同,而且老年患者可能合并有其他基础疾病,如前列腺增生等,这也可能会影响疼痛的表现以及对疼痛的感受和应对。

    性别:一般来说,男性由于尿道较长、较弯曲,结石掉到膀胱时相对女性可能经历更明显的疼痛过程;女性相对尿道较短、直,结石通过时相对男性可能疼痛程度相对轻一些,但也不是绝对的,还需结合具体情况。

    生活方式:平时饮水较少的患者,尿液浓缩,结石更容易形成和移动,在掉到膀胱时可能更易引起明显疼痛;而平时饮水较多的患者,尿液稀释,结石移动相对较顺畅,疼痛可能相对轻一些。

    病史:如果患者既往有尿路反复感染等病史,尿路黏膜本身处于相对敏感的状态,那么结石掉到膀胱时引起疼痛的可能性相对更大,而且疼痛可能更明显。

    总之,肾结石掉到膀胱时是否疼痛以及疼痛的程度等是多种因素综合作用的结果。如果出现疑似肾结石掉到膀胱并伴有疼痛等不适症状,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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