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分娩后出现尿失禁怎么办

2025年11月19日 18:37:34
病情描述:

分娩后出现尿失禁怎么办

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    产后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、电刺激治疗、生物反馈治疗改善,盆底肌训练中凯格尔运动要循序渐进,顺产1周左右、剖宫产2-3周左右开始;膀胱训练要制定时间表、避免睡前大量饮水;电刺激治疗需专业机构且剖宫产要避开切口;生物反馈治疗可让产妇了解盆底肌情况,所有分娩后女性可进行,年龄大等产妇需耐心配合。

    年龄与性别因素:对于所有分娩后的女性,无论年龄大小都可以进行盆底肌训练,但要注意根据自身身体恢复情况循序渐进。产后尽快开始训练效果更佳,一般顺产的产妇在产后1周左右就可以开始,剖宫产的产妇在产后2-3周开始训练较为合适。

    膀胱训练

    原理与方法:通过调整排尿间隔时间来重建正常的排尿模式。可以制定排尿时间表,开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长间隔时间至3-4小时。在排尿时尽量排空膀胱,这样有助于训练膀胱的储尿和排尿功能,对于改善尿失禁有一定帮助。例如,产妇可以在每次排尿时尽量延长排尿时间,仔细感受排尿的过程,确保膀胱充分排空。

    生活方式影响:产妇在进行膀胱训练时,要注意避免在睡前大量饮水,以免夜间尿失禁加重。同时,要保持规律的生活作息,这有助于膀胱功能的恢复。

    电刺激治疗

    原理与方法:利用电刺激来增强盆底肌的收缩能力。可以在专业医疗机构中进行盆底肌电刺激治疗,通过将电极片放置在会阴部等相关部位,给予适当强度的电刺激,促进盆底肌的神经肌肉兴奋,从而改善盆底肌功能。研究显示,电刺激治疗能够显著提高盆底肌的肌力,对产后尿失禁有较好的治疗效果。

    特殊人群提示:对于剖宫产的产妇,在进行电刺激治疗时要注意电极片放置的位置避开手术切口部位,避免引起不适或影响伤口恢复。同时,电刺激治疗需要在专业医护人员的操作下进行,产妇要选择正规的医疗机构。

    生物反馈治疗

    原理与方法:生物反馈治疗是通过仪器将盆底肌的活动情况转化为视觉或听觉信号反馈给产妇,让产妇了解自己盆底肌的收缩情况,从而更好地掌握盆底肌训练的方法。例如,产妇可以通过仪器显示的图形或声音来调整盆底肌收缩的力度和频率,使盆底肌训练更加精准有效。生物反馈治疗结合盆底肌训练能够提高训练的依从性和效果。

    年龄与性别因素:所有分娩后的女性都可以进行生物反馈治疗,但对于年龄较大或身体恢复较慢的产妇,可能需要更长时间的治疗和更多的耐心来配合训练。同时,要根据产妇的心理状态进行适当的心理疏导,因为良好的心理状态有助于生物反馈治疗的效果。

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