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女性泌尿系统结石的症状有哪些

2025年11月19日 13:09:18
病情描述:

女性泌尿系统结石的症状有哪些

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    女性泌尿系统结石有多种症状表现,包括腰腹部疼痛(结石移动或堵塞致肾区等隐痛、胀痛或绞痛,不同部位表现有差异)、血尿(多数有镜下或肉眼血尿,常与疼痛发作伴发)、尿路刺激症状(结石刺激膀胱黏膜致尿频、尿急、尿痛)、还可能有排尿困难、恶心呕吐、发热感染等,且不同人群症状表现有差异。

    血尿表现

    多数女性泌尿系统结石患者会出现血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,肉眼血尿则表现为尿液颜色呈洗肉水样、血色或鲜红。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤了泌尿系统的黏膜,如肾盂、输尿管或膀胱黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,疼痛发作时往往伴有血尿,尤其是绞痛发作后,几乎都会出现血尿情况,但也有部分患者血尿并不明显,仅在尿液检查时发现镜下血尿。

    尿路刺激症状

    当结石刺激尿路黏膜,尤其是膀胱黏膜时,女性患者可能出现尿路刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多,而每次尿量不多;尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,难以控制;尿痛则是在排尿时尿道或会阴部出现疼痛。这是因为结石刺激膀胱三角区或后尿道,引起膀胱痉挛及炎症反应,不同患者尿路刺激症状的严重程度有所不同,部分患者可能仅表现为轻微的尿频,而严重者可能频繁排尿且难以缓解。

    其他症状

    排尿困难:如果结石位于尿道,可能会引起排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、尿流中断等。尤其是尿道结石,会阻碍尿液的排出,导致尿液在尿道内积聚,进而出现排尿异常情况。

    恶心呕吐:当泌尿系统结石引起剧烈疼痛时,可反射性地引起恶心、呕吐症状。这是因为疼痛刺激了腹腔神经丛,导致胃肠道出现反应,患者可能会频繁呕吐,且呕吐物多为胃内容物,容易被误以为是消化系统疾病。

    发热感染:如果结石引起尿路梗阻,导致尿液引流不畅,容易继发尿路感染,此时患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。发热程度可因感染的严重程度而异,轻度感染可能仅有低热,严重感染时则可出现高热。同时,还可能伴有腰痛加重、白细胞升高等表现。

    对于女性泌尿系统结石患者,不同年龄、生活方式及病史的人群可能在症状表现上有一定差异。例如,老年女性由于机体反应性较差,疼痛等症状可能不如年轻患者典型;长期饮水较少、饮食习惯不良的女性更容易发生泌尿系统结石,其症状出现可能相对更频繁;有泌尿系统基础疾病或既往有结石病史的女性,再次发作结石时症状可能与初次发作有所不同,需要更加仔细地进行鉴别诊断。

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