尿路结石的症状问
尿路结石的症状
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尿路结石可引发疼痛(肾绞痛或输尿管绞痛、下腹部疼痛)、血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、排尿异常(尿频尿急尿痛、排尿困难)及其他症状(恶心呕吐、发热寒战),不同年龄、性别患者表现有差异,儿童、老年等特殊人群需特别关注相关表现及时就医。
下腹部疼痛:膀胱结石患者可出现下腹部疼痛,疼痛可向会阴部或阴茎头部放射。对于女性患者,由于解剖结构的特点,疼痛可能会有一定的差异,但总体也是由于结石刺激膀胱黏膜及肌肉引起。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿:结石可损伤尿路黏膜导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;更多患者则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜损伤的程度有关。在不同性别中,血尿的表现并无本质差异,但女性在月经期间可能会影响血尿的观察和判断,需要注意区分。对于儿童患者,家长应密切观察尿液颜色,若发现尿液异常应及时就医检查。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱三角区或后尿道时,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。不同年龄的人群,尿频、尿急、尿痛的表现程度有所不同。儿童可能因无法准确表达而出现频繁如厕但每次尿量不多的情况;成年患者则能较清楚地描述症状。男性患者若合并前列腺增生等疾病,可能会加重排尿异常的症状。
排尿困难:尿道结石可引起排尿困难,表现为尿线变细、射程变短,甚至出现尿流中断。老年男性患者由于常合并前列腺增生,尿路结石导致的排尿困难可能会更加明显。儿童尿道结石相对少见,但一旦发生也会出现明显的排尿困难表现。
其他症状
恶心、呕吐:当尿路结石引起剧烈疼痛时,可反射性地引起恶心、呕吐。疼痛与恶心、呕吐可同时出现,也可先后发生。例如,肾绞痛发作时,患者常伴有恶心、呕吐症状,容易被误认为是胃肠道疾病。不同年龄的患者,恶心、呕吐的表现可能不同,儿童可能因疼痛刺激导致胃肠功能紊乱而出现较明显的恶心、呕吐反应。
发热、寒战:如果尿路结石引起尿路感染,患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。感染严重时,体温可升高,伴有怕冷、打寒战等表现。不同年龄段的患者,感染后的全身反应有所差异,老年患者或免疫力低下的人群可能感染症状不典型,但体温升高仍可能是重要的提示信号。儿童患者若发生尿路感染合并尿路结石,应及时就医控制感染,避免感染进一步加重引发严重并发症。
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