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膀胱炎什么原因

2025年11月19日 19:27:34
病情描述:

膀胱炎什么原因

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    膀胱炎常见原因包括细菌感染(以大肠埃希菌为主,还有变形杆菌等)、性生活因素(易挤入细菌致女性发病)、尿路梗阻(如结石、增生致尿液残留利于细菌繁殖)、机体抵抗力下降(糖尿病等致抵御能力弱)、医源性因素(侵入性操作带入细菌或损伤黏膜)、特殊人群因素(儿童尿道短易污染、老年女性雌激素低等、男性有前列腺等问题易患)。

    细菌感染

    大肠埃希菌:这是最为常见的致病菌,约占膀胱炎致病菌的绝大多数。女性由于尿道较短且靠近肛门,大肠埃希菌更容易由尿道上行至膀胱引发感染。例如,女性在性生活后,细菌容易沿着尿道进入膀胱,从而增加膀胱炎的发病风险。

    其他细菌:变形杆菌、克雷伯菌等也可能引起膀胱炎,但相对大肠埃希菌来说发生率较低。

    性生活因素

    性生活时,会阴部及尿道附近的细菌可能被挤入膀胱,尤其是女性,这种情况较为常见。频繁的性生活或者不注意性生活卫生都可能增加膀胱炎的发生几率。比如,性生活过于频繁的女性,膀胱炎的复发率可能会高于性生活频率适中的女性。

    尿路梗阻

    如尿道结石、前列腺增生等疾病可导致尿液排出不畅,使膀胱内的尿液残留,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。长期的尿路梗阻会逐渐破坏膀胱的正常功能,增加膀胱炎的发病可能性。例如,前列腺增生的男性患者,由于尿道梗阻,尿液排出受阻,容易反复发生膀胱炎。

    机体抵抗力下降

    当人体的抵抗力降低时,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况,身体对细菌的抵御能力减弱,细菌更容易在膀胱内定植并引发感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体的免疫功能受到影响,白细胞的杀菌能力下降,从而容易发生膀胱炎,且病情可能相对较重,不易治愈。

    医源性因素

    导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能会将细菌带入膀胱,或者损伤尿道黏膜,破坏膀胱的防御屏障,导致膀胱炎的发生。在进行导尿操作时,如果消毒不严格,就可能引起膀胱感染。比如,一些需要长期留置导尿管的患者,膀胱炎的发生率明显高于普通患者。

    特殊人群因素

    儿童:小女孩的尿道短,容易受到粪便等污染,从而引发膀胱炎。而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,也更容易感染。

    老年女性:老年女性体内雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,同时可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这些因素都使得老年女性成为膀胱炎的高发人群。

    男性:虽然男性患膀胱炎的几率相对女性较低,但如果存在前列腺疾病、尿路梗阻等问题,也容易发生膀胱炎。例如,患有慢性前列腺炎的男性,炎症可能蔓延至膀胱,引发膀胱炎。

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