双肾积水怎么治疗问

双肾积水治疗需综合病因、病情等制定方案，针对病因如结石、肿瘤、先天性畸形分别采取对应治疗；通过肾穿刺造瘘术、输尿管支架置入术等引流；维护肾功能，给予营养支持并监测肾功能指标，依具体情况个体化治疗并关注病情变化。

针对病因治疗

尿路结石导致：如果是尿路结石引起的双肾积水，对于较小的结石可通过大量饮水、适度运动等方式促进结石自行排出；对于较大的结石则可根据结石的部位等情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式去除结石，解除梗阻，从而缓解肾积水。不同年龄阶段的患者，在处理结石时需要考虑其身体发育情况等因素，儿童患者在选择治疗方式时更需谨慎权衡。

泌尿系统肿瘤导致：若是泌尿系统肿瘤引起双肾积水，需要明确肿瘤的性质、部位等，然后采取手术切除肿瘤等相应的抗肿瘤治疗手段，以解除肿瘤对尿路的梗阻，改善肾积水状况。对于不同年龄段的肿瘤患者，手术的耐受性等情况有所不同，比如儿童肿瘤患者身体机能等与成人不同，需要特别评估手术风险等。

先天性尿路畸形导致：对于先天性尿路畸形引起的双肾积水，如肾盂输尿管连接部狭窄等，多需要通过手术矫正畸形，恢复尿路的正常结构和通畅性，从而缓解肾积水。在儿童先天性尿路畸形导致双肾积水的情况下，手术时机的选择非常关键，要综合考虑儿童的生长发育等情况。

引流治疗

肾穿刺造瘘术：当患者病情较为紧急，无法立即进行复杂的根治性手术时，可先通过肾穿刺造瘘术引流尿液，缓解肾脏积水状况，改善肾功能，为后续进一步治疗创造条件。对于老年患者等身体状况较差的人群，肾穿刺造瘘术相对创伤较小，但也需要密切观察术后穿刺部位等情况，预防感染等并发症。

输尿管支架置入术：对于因输尿管梗阻等原因导致的双肾积水，可通过内镜等方式置入输尿管支架，引流尿液，解除梗阻。不同年龄患者置入输尿管支架后需要注意的事项有所不同，比如儿童患者在活动等方面需要更加小心，避免支架移位等情况。

肾功能维护

一般支持治疗：在治疗双肾积水过程中，要注意维护患者的肾功能，给予患者充足的营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、热量等，以维持身体的基本代谢需求。对于不同年龄的患者，营养需求有所差异，儿童患者需要保证充足的生长发育所需营养，老年患者则要注意避免营养不良等情况。同时要密切监测患者的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，根据肾功能情况调整治疗方案。

双肾积水的治疗是一个综合的过程，需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，同时在治疗过程中要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗措施。