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小便完了擦的时候有血是怎么回事

2025年11月19日 16:04:41
病情描述:

小便完了擦的时候有血是怎么回事

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小便完擦时有血可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(各年龄段均可发病,女性因尿道短直更易感染,有尿频尿急尿痛等症状)、泌尿系统结石(长期不良生活方式增加风险,结石移动损伤黏膜致出血,伴腰腹疼痛等)、泌尿系统肿瘤(多见于中老年人,肿瘤破溃出血,多为无痛性肉眼血尿,伴排尿困难等)、外伤(会阴部受外力撞击致尿道等损伤,有明确外伤史)、凝血功能障碍(有血液系统疾病等病史者易出血)、药物因素(某些药物影响凝血或刺激泌尿系统),出现该症状应及时就医做详细检查如尿常规、超声等明确病因并采取相应治疗,特殊人群就医需详细告知病史。

    一、泌尿系统感染

    年龄与性别因素:各年龄段均可发病,女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染。儿童可能因卫生习惯不佳等因素引发,如女婴护理不当等。

    感染途径:多为细菌等病原体经尿道上行感染,也可通过血行感染等途径。

    症状表现:除了小便完擦时有血,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞、红细胞等异常。

    二、泌尿系统结石

    生活方式影响:长期饮水少、高钙饮食、运动量少等生活方式可增加泌尿系统结石风险。不同年龄段人群发病原因可能有所差异,如儿童可能与代谢等因素有关。

    结石刺激:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致出血,从而出现小便完擦时有血的情况,还可能伴有腰腹部疼痛等症状,通过超声等检查可发现结石。

    三、泌尿系统肿瘤

    年龄因素:多见于中老年人,随着年龄增长,泌尿系统肿瘤发病风险增加。

    肿瘤生长特性:肿瘤组织生长不规则,容易破溃出血,可表现为小便完擦时有血,多为无痛性肉眼血尿,但也有部分患者伴有其他症状,如排尿困难等,通过影像学检查、病理检查等可明确诊断。

    四、外伤

    外伤情况:如会阴部受到外力撞击等外伤,可导致尿道等部位损伤,出现小便完擦时有血,有明确的外伤史可助于诊断,同时可能伴有局部疼痛等表现。

    五、凝血功能障碍

    病史因素:有血液系统疾病等病史的人群,可能存在凝血功能障碍,导致容易出血,包括泌尿系统出血,从而出现小便完擦时有血的情况,需要进一步检查凝血功能等明确。

    六、药物因素

    用药情况:某些药物可能影响凝血功能或对泌尿系统有刺激性,如长期服用抗凝药物等,若有相关用药史,需考虑药物导致小便完擦时有血的可能,停药后可能有所改善,但需医生评估调整用药。

    如果出现小便完擦时有血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者等就医时需更详细告知病史等情况,以便医生准确诊断和处理。

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