男性淋病是否检查前列腺问

男性淋病患者是否检查前列腺需依具体情况判断，当怀疑合并前列腺感染、有相关症状提示可能合并感染、不同年龄（年轻男性更易受波及、老年男性依情况）、不同生活方式（频繁不洁性生活者更易波及）、既往有前列腺病史时可能需检查前列腺，以明确前列腺是否受淋病奈瑟菌感染及制定治疗方案。

一、一般情况

1.当怀疑合并前列腺感染时

男性淋病若出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状持续不缓解，或经过常规淋病治疗效果不佳时，可能需要检查前列腺。因为淋病奈瑟菌有可能波及前列腺，引起前列腺炎。此时可通过前列腺按摩获取前列腺液进行检查，如前列腺液涂片镜检找淋病奈瑟菌等。通过前列腺液检查能明确前列腺是否受到淋病奈瑟菌的感染，从而指导进一步的治疗。

2.常规淋病诊疗时

单纯的淋病诊疗时，一般先取尿道分泌物等进行检查以明确淋病奈瑟菌感染。但如果患者有前列腺相关的症状提示可能合并前列腺感染，就需要进行前列腺相关检查。例如，男性淋病患者出现会阴部坠胀、疼痛等前列腺区域的不适，这时候就有必要检查前列腺，了解前列腺的情况，因为淋病奈瑟菌可经尿道上行感染前列腺，引发前列腺炎。

二、不同年龄、生活方式等因素的影响

1.年龄因素

对于年轻男性，性生活活跃，感染淋病的风险相对较高，当出现相关症状时，更应关注是否合并前列腺感染，因为年轻男性的生殖系统相对更易受到感染的波及，年龄较小的男性如果患有淋病，在出现排尿异常等情况时，检查前列腺的必要性相对更高，以便及时发现前列腺的感染情况并进行针对性治疗。而老年男性本身前列腺增生等疾病的发生率较高，当合并淋病时，判断是否合并前列腺感染需要综合考虑其基础疾病等情况，但如果出现排尿等方面的异常变化，也需要考虑检查前列腺。

2.生活方式因素

有频繁不洁性生活史的男性淋病患者，感染波及前列腺的可能性更大，因为不洁性生活是淋病传播的主要途径，频繁的不洁性生活会增加病原体上行感染前列腺的机会，所以这类人群在患有淋病时，更应该考虑检查前列腺，以确定前列腺是否受到累及。而生活方式相对健康、性生活较规律的男性淋病患者，在出现症状时，也需要根据症状表现来决定是否检查前列腺，如果有前列腺相关的不适症状，也需要进行前列腺检查。

3.病史因素

既往有前列腺相关疾病史的男性淋病患者，在患有淋病时，合并前列腺感染的概率更高，因为其前列腺本身存在一定的病理基础，淋病奈瑟菌更容易侵袭前列腺，所以这类患者在诊断淋病时，更需要检查前列腺，以便明确前列腺的具体情况，制定更合适的治疗方案。例如既往有前列腺炎病史的男性，此次患淋病后，出现排尿等方面的异常，检查前列腺就尤为重要，可明确淋病是否导致前列腺炎症的复发或加重等情况。