输尿管体外碎石可进行几次问

输尿管体外碎石次数无严格上限，会依患者具体情况定，如单次效果不佳可再碎，儿童、老年患者因自身状况碎石次数需谨慎，结石大小、成分、位置等也影响碎石次数。

单次治疗效果不佳时的后续治疗

一般情况：如果第一次体外碎石后结石未完全排出，在患者身体状况允许、结石情况适合再次碎石的情况下，可以考虑进行第二次碎石。例如，对于一些相对较疏松、体积不是特别巨大的结石，第一次碎石后可能有部分结石碎开但未完全排出，间隔一定时间（一般建议间隔1-2周左右，让肾脏和输尿管有一定恢复时间）后可以进行第二次碎石。

多次治疗的考量因素：随着碎石次数的增加，需要综合考虑肾脏、输尿管等组织的耐受情况。如果多次碎石后仍未将结石完全清除，还会考虑第三次甚至更多次的碎石，但每次碎石都要评估患者的肾功能、输尿管黏膜情况等。例如，对于一些质地坚硬、体积较大或者位置特殊的结石，可能需要进行2-3次甚至更多次的体外碎石，但每次碎石间隔时间需要根据患者恢复情况及结石变化来精准把控。

不同人群的差异

儿童患者：儿童进行输尿管体外碎石时会更加谨慎。因为儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟，多次碎石可能对肾脏功能产生更大影响。一般来说，儿童输尿管体外碎石的次数会相对较少，会优先选择其他相对更温和的治疗方式来处理结石问题，只有在非常必要且经过严格评估后才会考虑再次碎石，并且每次碎石间隔时间可能会相对更长，以最大程度保护儿童的肾脏等器官功能。

老年患者：老年患者往往可能合并有基础疾病，如高血压、糖尿病、肾功能减退等。对于老年患者进行输尿管体外碎石，次数的选择会更加谨慎。会充分评估患者的整体身体状况和耐受能力。例如，老年患者肾功能可能本身就有所下降，多次碎石可能进一步加重肾功能损害，所以一般会尽量通过一次或少数几次有效的碎石来解决结石问题，如果需要再次碎石，会更加严格地评估每次碎石对患者整体健康状况的影响，间隔时间也会根据患者恢复情况谨慎确定。

结石相关因素影响

结石的大小和成分：如果结石体积非常巨大、成分特殊（如胱氨酸结石等相对较难碎解的结石），可能需要更多次的体外碎石。例如，对于体积特别大的结石，第一次碎石可能只是将结石碎成较小的颗粒，需要多次碎石逐步将其完全碎解并排出。而对于成分较疏松的结石，可能相对更容易碎解，碎石次数可能会相对少一些，但也需要根据每次碎石后的结石排出情况来决定后续是否需要再次碎石。

结石的位置：结石位置也会影响碎石次数。如果结石位置较为特殊，如靠近输尿管肾盂交界处或者输尿管膀胱交界处等，碎石时的难度相对较大，可能需要根据每次碎石后的效果来决定是否再次碎石以及再次碎石的时间等。例如，位于输尿管膀胱交界处的结石，碎石时需要考虑对膀胱黏膜等的影响，所以碎石次数和间隔等都会更加谨慎把控。