小便尿不出来是什么原因问

尿不出来的原因包括机械性梗阻、动力性梗阻及其他原因。机械性梗阻有前列腺增生（50岁以上男性，增生组织压迫尿道）、尿道结石（长期饮水少等致结石阻碍尿液）、膀胱结石（有相关病史者，结石堵塞影响排尿）；动力性梗阻有神经源性膀胱（神经系统疾病致膀胱神经支配异常）、药物因素（长期服某些药影响膀胱功能）；其他原因有心理因素（不良心理致排尿紊乱）、妊娠子宫压迫（女性妊娠期子宫压迫膀胱）。

一、机械性梗阻

1.前列腺增生

年龄与性别因素：多见于50岁以上的男性，随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，导致排尿困难。男性体内雄激素和雌激素的平衡失调以及前列腺局部组织内双氢睾酮含量增加等因素促使前列腺增生。

具体机制：增生的前列腺组织堵塞尿道内口，使尿液排出受阻，表现为尿流变细、尿等待、尿不尽等，严重时出现尿不出来的情况。

2.尿道结石

生活方式因素：长期饮水少、尿液中矿物质沉积等可能导致尿道结石形成。任何年龄段均可发生，男性尿道较女性狭窄，更易发生结石梗阻。

具体机制：尿道内的结石会阻碍尿液通过尿道，造成排尿困难甚至尿潴留，患者可感觉尿道内有异物感，排尿时疼痛加剧且尿流中断。

3.膀胱结石

病史因素：有膀胱异物、感染等病史的人群易患膀胱结石。多见于儿童及老年人，儿童可能因营养不良等因素形成膀胱结石，老年人常因前列腺增生等导致尿液潴留，继发结石形成。

具体机制：结石在膀胱内移动，刺激膀胱黏膜并堵塞尿道内口，影响尿液排出，出现排尿困难、血尿等症状，严重时尿不出来。

二、动力性梗阻

1.神经源性膀胱

病史因素：患有神经系统疾病如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等病史的人群易出现神经源性膀胱。

具体机制：神经系统病变影响了膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不协调，从而引起排尿障碍，表现为尿潴留、尿失禁等不同形式的排尿异常。例如脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经功能受损，膀胱的自主神经调节紊乱，导致尿不出来。

2.药物因素

生活方式因素：长期服用某些药物，如抗胆碱能药物（如阿托品）、抗组胺药物、某些降压药等，可能影响膀胱的逼尿肌功能或尿道括约肌的张力。

具体机制：这些药物通过不同机制干扰了膀胱的正常神经传导或肌肉收缩舒张功能，使膀胱排尿动力不足，出现尿潴留，导致尿不出来。比如长期服用抗胆碱能药物的患者，膀胱逼尿肌收缩受到抑制，尿液无法顺利排出。

三、其他原因

1.心理因素

生活方式因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态的人群可能出现排尿功能紊乱。

具体机制：心理因素通过神经内分泌调节影响膀胱的排尿反射，导致暂时性的排尿困难，比如在陌生环境中可能出现紧张性尿不出来的情况。

2.妊娠子宫压迫

年龄与性别因素：多见于女性妊娠期，尤其是妊娠中晚期。

具体机制：增大的子宫压迫膀胱，使膀胱的有效容量减少，尿道受压，从而引起排尿困难，导致尿不出来。