足跟痛是怎么回事问

足跟痛常见原因有跟腱炎因过度运动等致跟腱附着处疼痛肿胀、足底筋膜炎因长时间站立等致晨起或休息后首次着地剧痛久走久站加重、跟骨骨刺因骨质增生刺激软组织多见于中老年、跟骨高压症因跟骨内压高致胀痛活动后加重、外伤致足跟局部损伤或骨折；不同人群中运动员因运动强度大等跟腱炎等发生率高，中老年因退变等跟骨骨刺等常见，肥胖因承重负担重易引发，足部力学异常者因受力不均易致痛；非药物干预包括休息避免久站行走抬高患肢，物理治疗用热敷、超短波、冲击波等，足部力学异常者用合适鞋垫或矫形器纠正力学结构减轻压力。

一、足跟痛的常见原因

1.跟腱炎：多因过度运动、反复牵拉跟腱所致，常见于运动员或长时间行走、奔跑人群，表现为跟腱附着处疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。研究显示，长期不恰当的运动方式会增加跟腱炎发生风险。

2.足底筋膜炎：长时间站立、行走或足部力学异常等因素可引发足底筋膜炎症，患者常于晨起或长时间休息后首次着地时出现剧烈疼痛，行走片刻后疼痛可暂时缓解，但久走久站后又加重，临床通过超声等检查可发现足底筋膜增厚等改变。

3.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围软组织引发疼痛，多见于中老年人，通常与足部力学改变、退变等相关，X线检查可发现跟骨有骨刺生成。

4.跟骨高压症：跟骨内压力异常升高导致足跟疼痛，可能与局部血管、静脉回流障碍等因素有关，患者足跟部有胀痛感，活动后加重。

5.外伤：足部受到直接撞击或扭伤等外伤后，可能引起足跟局部软组织损伤或骨折等，从而导致足跟痛，有明确外伤史可辅助诊断。

二、不同人群足跟痛的特点及影响因素

1.运动员群体：因运动强度大、运动方式不当，跟腱炎、足底筋膜炎等发生率较高，例如篮球运动员频繁跳跃易引发跟腱相关问题，长跑运动员长期足底受力易出现足底筋膜炎。

2.中老年人群：随年龄增长，足部退变、骨质增生等情况增多，跟骨骨刺、跟骨高压症等更为常见，且常因日常活动量较大或足部力学改变而诱发疼痛。

3.肥胖人群：体重过大增加足部承重负担，易导致足底筋膜过度牵拉、跟骨压力增大等，从而提高足跟痛发生几率。

4.足部力学异常人群：如扁平足或高弓足者，足部力学结构异常使足跟受力不均，长期可引发足跟痛相关病变。

三、足跟痛的非药物干预要点

1.休息：避免长时间站立或行走，让足跟部得到充分休息，减少对病变组织的刺激，例如长时间行走后应适当坐下休息，抬高患肢促进血液回流。

2.物理治疗：可采用热敷缓解疼痛，改善局部血液循环；超短波、冲击波等物理治疗手段对跟腱炎、足底筋膜炎等有一定治疗作用，冲击波治疗通过机械波作用于病变组织，促进修复。

3.足部矫形：对于足部力学异常人群，可使用合适的鞋垫或矫形器，纠正足部力学结构，减轻足跟压力，如扁平足患者使用足弓支撑鞋垫。