小儿嗜铬细胞瘤怎么治问

嗜铬细胞瘤主要通过手术治疗，小儿患者确诊后应尽早手术，术前需充分准备，包括用α受体阻滞剂控血压、适当扩容，术中精细操作；围手术期要控血压、扩容，术后密切监测生命体征及并发症，术后需长期随访，关注血压、激素等指标及手术对生长发育的影响。

围手术期管理

血压控制：术前需要使用α受体阻滞剂来控制血压，使血压稳定在相对正常的范围。因为嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺，导致血压急剧波动，通过药物控制血压可以降低手术风险。对于小儿患者，要密切监测血压变化，根据血压情况调整药物剂量。

扩容：由于儿茶酚胺的作用，患者可能存在血容量不足的情况，术前需要进行适当的扩容，以保证手术中患者的血液循环稳定。小儿的血容量相对较少，扩容时要严格控制速度和剂量，避免引起肺水肿等并发症。

术后监测：术后需要密切监测患儿的生命体征，包括血压、心率等，还要注意观察有无并发症的发生，如切口感染、肾上腺功能低下等。小儿术后的恢复需要特别关注，要保证充足的营养和良好的护理。

术后随访

小儿嗜铬细胞瘤患者术后需要长期随访。定期进行血压监测、血尿常规检查以及肾上腺相关激素的检测等。通过随访可以及时发现肿瘤是否复发等情况。由于小儿处于生长发育阶段，随访过程中还需要关注手术对患儿生长发育的影响，如对内分泌功能的影响可能会导致生长迟缓等问题，要及时采取相应的干预措施。