尿毒症的检查方法是什么问

血液、尿液检查及影像学检查（超声、CT）和肾活检可用于尿毒症诊断，血液检查有肾功能指标（血肌酐、尿素氮）、电解质情况，尿液检查有尿常规表现，超声观察肾脏大小形态等，CT清晰显示肾脏结构，肾活检助明确病因不明确者病理类型，不同年龄人群检查有不同特点及需考虑的风险等情况。

电解质：尿毒症患者常出现电解质紊乱，如高钾血症，血钾＞5.5mmol/L，这是因为肾脏排钾能力下降；也可出现低钠、低钙、高磷血症等。不同年龄人群电解质平衡调节能力不同，儿童肾功能不完善，电解质紊乱表现可能更隐匿；老年患者因肾功能衰退和身体机能下降，电解质紊乱更易导致严重并发症。

尿液检查

尿常规：可见蛋白尿、血尿等，尿比重降低且固定在1.010左右，尿渗透压也降低。对于有长期泌尿系统感染病史、高血压病史的人群，尿常规检查更需重视，这些人群患尿毒症时尿液变化可能有其自身特点。

影像学检查

超声检查：可观察肾脏大小、形态等。尿毒症患者肾脏多缩小、皮质变薄。不同年龄肾脏超声表现有差异，儿童正常肾脏大小随年龄变化，尿毒症时肾脏形态改变更需结合年龄判断；老年患者肾脏本身有一定萎缩，需与正常衰老导致的肾脏改变鉴别。通过超声还可发现是否有泌尿系统结石、积水等可能导致尿毒症的病因。

CT检查：能更清晰显示肾脏结构，对于一些复杂的肾脏病变，如肾脏肿瘤、先天性肾脏畸形等导致的尿毒症，CT检查有重要诊断价值。在不同性别中，CT检查的适应证和解读可能因身体结构差异有细微不同，但主要是辅助判断肾脏病变情况。

肾活检

对于一些病因不明确的尿毒症患者，肾活检有助于明确病理类型，指导治疗和判断预后。但肾活检有一定创伤性，需根据患者整体情况评估是否适合，如存在严重出血倾向、重度高血压控制不佳等情况则不适合肾活检。不同年龄患者肾活检的风险和收益需综合考量，儿童进行肾活检需特别谨慎，充分评估其身体耐受能力和潜在风险；老年患者有基础疾病时，肾活检的操作和术后观察需更细致。