怎么治疗干酪性鼻窦炎问

干酪性鼻窦炎治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗有抗结核药物和抗生素，手术治疗包括鼻腔鼻窦手术及术后护理，还需营养支持和定期复查，治疗要根据患者具体情况制定个体化方案，考虑不同人群特点。

一、药物治疗

1.抗结核药物：如果干酪性鼻窦炎是由结核杆菌感染引起，会使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制病情，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。对于儿童患者，要根据体重等情况调整剂量，且需密切监测药物不良反应，如异烟肼可能引起周围神经炎等，利福平可能导致肝功能损害等。

2.抗生素：若存在继发细菌感染，会使用抗生素。根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢类抗生素等。对于婴幼儿等特殊人群，使用抗生素时要考虑其肝肾功能发育情况，选择对肝肾功能影响小且合适的抗生素种类。

二、手术治疗

1.鼻腔鼻窦手术：

目的：清除鼻腔和鼻窦内的干酪样物质、病变组织等。手术方式包括鼻内镜下手术等，鼻内镜手术具有创伤小、视野清晰等优点。

适用情况：对于药物治疗效果不佳、病变较局限的患者。儿童患者进行手术时要考虑其鼻腔鼻窦的解剖特点，手术操作需更加精细，避免损伤周围正常组织。

术后护理：术后要定期清理鼻腔，防止粘连等并发症发生。对于儿童患者，要注意安抚其情绪，避免患儿用力擤鼻等动作，保持鼻腔清洁湿润。

三、综合治疗及特殊人群注意事项

1.营养支持：患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体抵抗力。对于儿童患者，要保证其营养均衡，满足生长发育需求；对于老年患者，要注意营养的合理搭配，可适当增加富含钙等营养物质的摄入，预防骨质疏松等相关问题。

2.定期复查：患者需要定期进行鼻腔检查、鼻窦CT等检查，以了解病情恢复情况。儿童患者由于生长发育的特点，复查时要关注鼻腔鼻窦的发育情况；老年患者要同时关注是否有其他基础疾病对病情的影响。

干酪性鼻窦炎的治疗需根据患者具体情况综合制定方案，在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，采取个体化的治疗及护理措施。