医治耳聋耳鸣的药问

医治耳聋耳鸣的药物分为西药类和中药类，西药类有改善内耳循环的银杏叶提取物和修复神经的甲钴胺，中药类有滋肾平肝的耳聋左慈丸和清肝泻火通窍润便的通窍耳聋丸，选择药物需综合患者具体病情、病因及年龄等因素，特殊人群使用要谨慎评估。

一、西药类

（一）改善内耳循环类

1.银杏叶提取物：其主要通过改善内耳血液循环发挥作用，多项临床研究表明，它能增加耳蜗血流量，对缺血引起的耳聋耳鸣有一定的改善作用，可用于治疗多种原因导致的耳聋耳鸣，尤其适用于因内耳循环障碍引发的情况，一般适用于成年患者，对于儿童等特殊人群需谨慎评估后使用。

2.甲钴胺：属于维生素B12衍生物，是一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进轴突运输功能和轴突再生，修复受损的神经组织，对神经病变引起的耳聋耳鸣有一定疗效，适用于神经病变相关的耳聋耳鸣患者，儿童使用时需在医生严格指导下，根据体重等情况调整剂量。

二、中药类

（一）中成药

1.耳聋左慈丸：由磁石（煅）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、竹叶柴胡组成，具有滋肾平肝的功效，用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩等症。适用于肝肾阴虚型的耳聋耳鸣患者，儿童需在医生指导下，按照儿童的生理特点减量使用，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟。

2.通窍耳聋丸：由柴胡、龙胆、芦荟、熟大黄、黄芩、青黛、天南星（矾炙）、木香、香附（醋炙）、当归、麦冬组成，具有清肝泻火，通窍润便的功效，用于肝经热盛，头目眩晕，耳聋蝉鸣，耳底肿痛，目赤口苦，胸膈满闷，大便燥结。适用于肝经热盛导致的耳聋耳鸣患者，儿童使用时要充分考虑其肝肾功能的承受能力，需医生权衡后使用。

在选择医治耳聋耳鸣的药物时，需要根据患者的具体病情、病因以及年龄、性别等因素综合考虑。例如，对于有明确内耳循环障碍的患者可优先考虑银杏叶提取物等改善内耳循环的药物；对于神经病变相关的耳聋耳鸣可选用甲钴胺；而对于符合肝肾阴虚或肝经热盛等证型的患者可分别考虑耳聋左慈丸或通窍耳聋丸等中成药，但都需要在医生的专业指导下进行，特殊人群如儿童、孕妇等使用时更要谨慎评估。