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左下腹痛为什么会引起右腰痛

2025年11月25日 17:19:28
病情描述:

左下腹痛为什么会引起右腰痛

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    左下腹痛引起右腰痛涉及神经传导的牵涉痛机制,即内脏病变痛觉冲动经神经传入扩散到相应脊髓节段躯体神经分布区域致牵涉痛,相关疾病有泌尿系统的输尿管结石(与代谢、饮食等生活方式及不同年龄因素有关)、肾盂肾炎(与细菌感染等因素有关,不同年龄人群均可患病,女性性生活不注意卫生易发病);消化系统的结肠肝曲综合征(与饮食不规律、长期精神紧张等生活方式有关,不同年龄人群均可受影响)、肠道寄生虫感染(与卫生习惯密切相关,儿童因卫生意识弱感染风险高)。

    一、神经传导的牵涉痛机制

    人体的神经传导存在牵涉痛现象,内脏神经的传入纤维和躯体神经的传入纤维在脊髓后角会合,当内脏器官发生病变时,痛觉冲动可经内脏神经传入,再扩散到相应脊髓节段的躯体神经分布区域,引起牵涉痛。例如,左侧的一些脏器病变,其神经传导可能会牵涉到右侧的腰部出现疼痛感觉。

    二、相关疾病情况

    泌尿系统疾病

    输尿管结石:左侧输尿管结石时,结石刺激输尿管黏膜,引起左下腹痛,同时由于输尿管的神经传导牵涉,可能会导致右腰痛。输尿管结石的发生与个人的代谢、饮食等生活方式有关,如长期饮水少、高钙、高嘌呤饮食等人群易患。对于不同年龄人群,儿童输尿管结石相对少见,多与先天尿路结构异常等有关;成年人则与上述不良生活方式等关系密切。女性在特殊生理期等情况也可能影响泌尿系统结石的发生发展。

    肾盂肾炎:左侧肾盂肾炎可引起左下腹痛,炎症刺激通过神经传导牵涉到右侧腰部出现疼痛。肾盂肾炎的发生与细菌感染等因素有关,性生活不注意卫生等生活方式易增加女性肾盂肾炎的发病风险,而不同年龄人群均可能患病,儿童肾盂肾炎可能与泌尿系统结构发育不完善等有关。

    消化系统疾病

    结肠肝曲综合征:结肠肝曲部位的病变可能导致左下腹痛,同时牵涉到右腰痛。结肠的病变与饮食不规律、长期精神紧张等生活方式有关,不同年龄人群均可受影响,如长期饮食无规律的人群更容易出现结肠相关病变。

    肠道寄生虫感染:如绦虫等肠道寄生虫感染,若寄生虫的迁移等情况可能引起左下腹痛并牵涉到右腰痛。肠道寄生虫感染与个人的卫生习惯密切相关,儿童由于卫生意识相对薄弱等因素,感染肠道寄生虫的风险相对较高,如不注意手卫生等情况易导致感染。

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