慢性鼻炎怎么治能除根问
慢性鼻炎怎么治能除根
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慢性鼻炎可通过避免诱因、局部治疗、药物治疗及手术治疗来控制症状、减少发作,避免诱因包括环境和生活方式方面;局部治疗有鼻腔冲洗和鼻用糖皮质激素;药物治疗需遵医嘱用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;手术仅在保守治疗无效且有明显解剖结构异常时考虑,且术后仍需护理,目前难完全除根,需根据自身情况在医生全程指导下管理。
一、避免诱因
环境因素:对于有过敏相关慢性鼻炎的人群,如儿童及过敏体质者,要尽量避免接触过敏原,像花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等;有职业性粉尘等暴露的人群,要做好防护措施,如佩戴专业防护口罩等,避免因持续接触刺激物导致慢性鼻炎反复发作。
生活方式:吸烟人群尤其是慢性鼻炎患者,烟草烟雾会刺激鼻腔黏膜,加重炎症,所以应戒烟;同时要注意保暖,避免受凉感冒引发或加重慢性鼻炎,尤其是儿童,体温调节能力相对较弱,更要注意适时增减衣物。
二、局部治疗
鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜炎症。对于各年龄段人群都适用,儿童操作时需注意轻柔,可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。
鼻用糖皮质激素:局部应用鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔炎症反应,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于大多数慢性鼻炎患者,但对于儿童要在医生指导下谨慎使用,根据年龄等因素调整剂量等。
三、药物治疗(需在医生指导下使用)
抗组胺药:对于过敏性慢性鼻炎,可使用第二代抗组胺药,如氯雷他定等,能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对过敏性慢性鼻炎也有一定疗效,尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或联合使用有协同作用的情况,儿童也可使用,但需遵循儿童用药规范。
四、手术治疗
适应证:只有在经过规范的保守治疗无效,且存在明显解剖结构异常,如下鼻甲肥大经保守治疗无效、鼻中隔偏曲影响鼻腔通气等情况时才考虑手术治疗。
手术方式:常见的有下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等,手术有一定的风险和复发可能,术后仍需注意鼻腔护理等,尤其是儿童患者,术后恢复需要家长密切配合,观察术后鼻腔情况等。
慢性鼻炎目前很难完全除根,通过上述综合的防治措施可以控制症状,减少发作,不同人群需根据自身情况选择合适的治疗方式,并在医生的全程指导下进行管理。
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