流鼻血流出来的血是从哪里来的问

鼻腔血管来源包括颈内和颈外动脉系统分支，不同原因致鼻出血时血流来源不同，外伤致受损血管出血，炎症使充血肿胀脆弱黏膜下血管渗血，高血压致承受高压血管破裂出血，血液疾病因凝血障碍致血管破裂出血，儿童鼻出血多源于利特尔区，老年人与高血压、动脉硬化等及黏膜萎缩有关，妊娠期女性与激素致黏膜充血肿胀等有关。

不同原因导致鼻出血时血流的具体情况

外伤因素：当鼻部受到外力撞击时，如跌倒、拳击等，会直接损伤鼻腔内的血管，导致血管破裂出血，血液就从受损的血管中流出。比如儿童玩耍时不慎碰撞鼻部，可能会损伤利特尔区的血管而引起鼻出血，流出的血就是来自受伤部位的血管。

鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，黏膜变得脆弱，血管容易破裂出血。例如，慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态，血管通透性增加，容易发生渗血，流出来的血是来自充血肿胀且脆弱的鼻腔黏膜下血管。

高血压：高血压患者血压升高时，会增加血管的压力，容易导致鼻腔内压力较高的血管破裂出血。高血压患者的动脉硬化可能会使鼻腔血管更易受损，当血压波动时，就可能引发鼻出血，血液来自鼻腔内承受高压的动脉或小动脉。

血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致凝血障碍，鼻腔内轻微的血管损伤就可能引起难以止住的出血。例如血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少，凝血功能下降，鼻腔内血管破裂后止血困难，流出来的血是因为凝血机制异常而从血管中流出。

特殊人群鼻出血血流来源的特点

儿童：儿童鼻出血多发生在利特尔区，这与儿童鼻腔血管发育特点以及好动、易碰撞等生活方式有关。儿童玩耍时容易碰撞鼻部，且鼻黏膜相对较薄嫩，利特尔区血管丰富，所以儿童鼻出血大多源于该区域的血管。另外，儿童如果有挖鼻的不良习惯，也容易损伤利特尔区血管引起出血。

老年人：老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等因素关系密切。随着年龄增长，老年人血管弹性下降，高血压患病率较高，鼻腔内的动脉容易因高血压而破裂出血，血流多来自鼻腔内承受高压的较大动脉。同时，老年人可能伴有鼻腔黏膜萎缩等情况，也会影响鼻腔血管状态，增加出血风险。

妊娠期女性：妊娠期女性鼻出血可能与体内激素变化导致鼻腔黏膜充血肿胀有关，也可能与血压变化等因素相关。激素变化使鼻腔黏膜血管扩张、充血，容易破裂出血，血流来自充血的鼻腔黏膜血管。