慢性肾小球肾炎能根治吗问

慢性肾小球肾炎难以完全根治，但通过积极规范治疗可控制病情进展，实现长期较好生活状态。其治疗包括一般治疗（生活方式调整、病因控制）、药物治疗（用降压药、免疫抑制剂等），还需长期监测病情并调整方案，多数患者经综合治疗与长期管理可控制病情、延缓肾功能恶化。

一、病情特点与治疗目标

慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现的肾小球疾病，其病情呈缓慢进展态势，由多种病因引起，不同病理类型预后有差异。治疗的主要目标是延缓肾功能恶化、缓解临床症状、防治并发症，而非彻底消除病因使疾病完全治愈。

二、治疗措施对病情控制的作用

1.一般治疗

生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，均需注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。例如，年轻患者若从事重体力劳动则可能加重肾脏负担，应调整工作强度；女性患者在经期等特殊时期更要注意休息。同时，要保持合理的饮食，限制蛋白质摄入，根据肾功能情况调整，一般建议优质低蛋白饮食，如以鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白为主，既能保证营养又可减轻肾脏排泄废物的负担；控制钠盐摄入，每日钠盐摄入应小于3克，水肿明显或高血压患者更需严格限制，这有助于控制血压和减轻水肿，不同年龄人群对钠盐摄入限制的依从性可能因生活习惯不同而有差异，但均需努力遵循。

病因控制：若存在与病情相关的诱因，如感染等，需积极处理。对于儿童患者，感染是常见诱因，如链球菌感染等，要及时有效的抗感染治疗，因为感染可能诱发或加重肾炎病情；成年患者若有慢性扁桃体炎反复发作等情况，在病情稳定时可考虑扁桃体切除等处理，以减少肾炎复发或加重的风险。

2.药物治疗：会使用到如降压药物，常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降低血压，还可减少尿蛋白，保护肾功能。不同年龄患者使用时需注意药物的适用性和可能的不良反应，儿童患者使用这类药物需谨慎评估，密切监测肾功能和血钾等指标；对于老年患者，要考虑其肝肾功能减退等情况，调整药物剂量等。还有免疫抑制剂等药物，根据病情病理类型等因素选用，但使用过程中需权衡疗效与可能的不良反应，比如环磷酰胺等免疫抑制剂有导致感染、影响生殖功能等风险，在使用时要充分评估患者整体情况，特殊人群如育龄期女性使用时需与患者充分沟通生育相关风险等。

三、病情监测与长期管理

患者需长期进行病情监测，包括尿常规、肾功能、血压等指标的监测。不同年龄患者监测频率可能有所不同，儿童患者由于病情变化相对较快且生长发育的影响，可能需要更频繁的监测；老年患者则要关注肾功能减退进展等情况。通过长期监测及时调整治疗方案，以更好地控制病情，提高生活质量，延缓肾功能恶化的进程。

总之，慢性肾小球肾炎目前难以根治，但通过综合的治疗与长期管理，多数患者可较好地控制病情，维持相对良好的状态，患者需保持积极的治疗态度，遵循医嘱进行规范的治疗和管理。