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下腹部疼痛挂什么科

2025年11月25日 16:13:34
病情描述:

下腹部疼痛挂什么科

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    下腹部疼痛可根据不同病因挂不同科室,普通外科适用于阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等引起的下腹部疼痛;泌尿外科适用于有尿路刺激症状、血尿或男性前列腺炎等导致的下腹部疼痛;妇科适用于盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病引起的女性下腹部疼痛;产科适用于孕妇先兆流产、早产等产科情况导致的下腹部疼痛;若下腹部疼痛剧烈伴休克等急腹症表现则需立即前往急诊科就诊。

    一、外科相关科室

    1.普通外科

    适用情况:下腹部疼痛如果是由阑尾炎(典型表现为转移性右下腹痛,但也有部分患者开始表现为下腹部疼痛)、肠梗阻(可出现下腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便等)、消化道穿孔(如胃十二指肠溃疡穿孔,可出现突发的剧烈下腹部疼痛,伴有腹膜刺激征等)等疾病引起时,可挂普通外科。例如,阑尾炎的发病机制是阑尾管腔阻塞后细菌感染,其症状起始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,但也有部分患者一开始就表现为下腹部疼痛。对于不同年龄段的人群,儿童阑尾炎症状可能不典型,成人阑尾炎则有上述典型或不典型表现,都可由普通外科诊治。

    2.泌尿外科

    适用情况:当出现下腹部疼痛伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者血尿时,可能是泌尿系统疾病导致,如下尿路感染、输尿管结石(可引起下腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿)等。在性别方面,男性还需考虑前列腺炎等疾病引起的下腹部疼痛,前列腺炎好发于中老年男性,与不良生活方式如久坐、酗酒等有关,可出现下腹部、会阴部疼痛,伴有尿频、尿急等症状。对于儿童泌尿系统疾病相对较少见,但也需考虑先天性泌尿系统畸形等情况导致的下腹部疼痛。

    二、妇产科相关科室

    1.妇科

    适用情况:女性下腹部疼痛如果是由妇科疾病引起,如盆腔炎(表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等)、异位妊娠(多有停经史,下腹部一侧突发性剧烈疼痛,随后可出现全腹疼痛,伴有阴道流血)、卵巢囊肿蒂扭转(突发的一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等)等。不同年龄的女性妇科疾病有所差异,青春期女性可能因痛经(原发性痛经多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,表现为月经前后或经期出现下腹部疼痛)等问题就诊妇科;育龄期女性要警惕异位妊娠等情况;围绝经期女性则需考虑妇科肿瘤等疾病引起的下腹部疼痛。

    2.产科

    适用情况:孕妇出现下腹部疼痛时,可能与产科情况有关,如先兆流产(表现为停经后出现下腹部隐痛或胀痛,伴有少量阴道流血)、早产(出现规律宫缩,伴有下腹部疼痛,同时可伴有宫颈缩短等)等。对于妊娠期女性,下腹部疼痛需要特别关注,因为关系到母婴健康,要及时就医明确原因。

    三、其他可能情况

    1.急诊科

    适用情况:如果下腹部疼痛剧烈,如突发的剧烈腹痛伴有休克表现(如面色苍白、血压下降等),或者考虑是急腹症如宫外孕破裂大出血、肠系膜血管栓塞等情况时,需立即前往急诊科就诊,以便及时抢救。无论是哪个年龄段的人群,一旦出现这种危急情况都要优先到急诊科处理。

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