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男性肚子左下腹疼痛是什么原因

2025年11月25日 23:00:10
病情描述:

男性肚子左下腹疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    肠道相关疾病有结肠炎(多种因素致结肠炎症,有左下腹疼痛、腹泻等症状)和结肠痉挛(饮食、精神等因素致结肠平滑肌痉挛,左下腹突发性剧烈阵发性疼痛);泌尿系统相关疾病有左侧输尿管结石(尿液成分析出成结石致左下腹绞痛等症状)和左侧肾盂肾炎(细菌感染致左下腹隐痛等,伴发热、尿频等);男性生殖系统相关疾病有左侧附睾炎(细菌感染致左下腹疼痛放射至阴囊等)和精索静脉曲张(精索静脉瓣等因素致左下腹坠胀隐痛,站立行走加重平卧缓解等)。

    一、肠道相关疾病

    1.结肠炎

    病因与机制:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒等病原体感染,自身免疫反应异常等。例如,某些大肠杆菌感染可导致结肠炎症。炎症刺激肠道黏膜及神经,引起左下腹疼痛。不同年龄、性别人群均可患病,生活方式方面,长期饮食不规律、过度饮酒等可能增加患病风险。有肠道基础疾病史的人群更易发病。

    症状表现:除左下腹疼痛外,还可能伴有腹泻、黏液便或脓血便等症状,腹泻程度可轻可重,从每日数次到十余次不等。

    2.结肠痉挛

    病因与机制:可能与饮食因素有关,如食用过多生冷、辛辣食物,刺激结肠平滑肌导致痉挛;也可能与情绪紧张、焦虑等精神因素有关,精神因素可通过神经调节影响结肠的运动功能。各年龄段人群均可发生,性别差异不明显,生活方式中精神压力大、饮食不注意调节的人群易出现结肠痉挛。

    症状表现:主要表现为左下腹突发性的剧烈疼痛,呈阵发性,可自行缓解或经简单处理后缓解。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石

    病因与机制:尿液中的某些成分,如草酸钙、尿酸等析出形成结石,结石在左侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起疼痛。男性任何年龄都可能发生,不过中青年相对多见,男性由于尿道较长等解剖因素,也有一定发病风险,长期饮水少、尿液浓缩、饮食中高钙高嘌呤等生活方式易诱发结石形成。

    症状表现:左下腹疼痛较为剧烈,多为绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液中可出现红细胞,部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。

    2.左侧肾盂肾炎

    病因与机制:主要是细菌感染引起,细菌由尿道上行感染肾盂等部位。女性相对更易患尿路感染,但男性若有尿道结构异常等情况也可发病,各年龄均可发生,生活方式上不注意个人卫生、憋尿等易增加感染风险,有尿道器械检查史等病史的人群易患肾盂肾炎。

    症状表现:左下腹可有隐痛或胀痛,同时可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,发热程度可因感染严重程度而异,一般为低热或中度发热。

    三、男性生殖系统相关疾病

    1.左侧附睾炎

    病因与机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等病原体感染附睾。中青年男性高发,性生活不规律、不注意生殖系统卫生等生活方式可增加发病风险,有尿道炎症等病史的人群易引发附睾炎。

    症状表现:左下腹疼痛可放射至阴囊,附睾部位出现红肿、疼痛,可伴有发热等症状,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为明显,影响行走等活动。

    2.精索静脉曲张

    病因与机制:可能与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。青壮年男性多见,长时间站立等生活方式可加重病情,左侧精索静脉曲张相对更常见,因为左侧精索静脉解剖结构特点,回流阻力较大。

    症状表现:左下腹可出现坠胀、隐痛等不适,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊坠胀感,影响生育功能等情况也可能出现。

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