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眼压高的症状和治疗

2025年11月26日 19:57:55
病情描述:

眼压高的症状和治疗

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    眼压高有不同症状,成年人表现为眼胀、眼痛放射至头、视力模糊、虹视等;儿童多是揉眼、频繁眨眼、视力下降;老年人有眼部疲劳等。治疗分药物、激光、手术,孕妇、儿童、老年人眼压高治疗各有特殊注意,药物按情况选,激光用于特定患者,手术对药物激光无效者,特殊人群治疗需综合考量。

    眼压高的治疗

    药物治疗:有多种降眼压的药物,比如前列腺素类似物,通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压;β-受体阻滞剂,通过减少房水生成来降低眼压;碳酸酐酶抑制剂,抑制房水生成降低眼压等。但药物使用需根据患者具体情况由医生选择,不同药物有其各自的适应证和可能的不良反应。

    激光治疗:如激光周边虹膜切除术,适用于房角关闭或窄房角的患者,通过激光打通虹膜上的小孔,使前后房压力平衡,降低眼压。对于一些青光眼患者可以采用激光小梁成形术,通过激光作用于小梁网,增加房水外流,降低眼压。

    手术治疗:对于药物和激光治疗效果不佳的患者,可能需要进行手术治疗。常见的手术有小梁切除术,通过建立新的房水外流通道来降低眼压;青光眼引流阀植入术等,适用于一些复杂型青光眼患者。

    对于特殊人群,比如孕妇出现眼压高,由于很多降眼压药物可能对胎儿有影响,治疗时需谨慎权衡,优先考虑局部降眼压药物等保守治疗方法,密切监测眼压和胎儿情况。儿童眼压高时,要特别注意避免使用可能影响儿童发育的药物,以非药物干预优先,如早期发现眼部结构异常时可能需要及时手术干预,同时要关注儿童的视力发育情况,定期进行眼部检查。老年人眼压高时,要考虑其身体机能下降等情况,手术治疗需评估全身状况,药物治疗要注意药物相互作用以及对肝肾功能的影响等。

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