骨髓移植对捐献者的危害问
骨髓移植对捐献者的危害
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骨髓采集短期有穿刺部位局部疼痛淤血等术后渐缓存个体差异,局部或全身麻醉有过敏、呼吸抑制等风险(麻醉技术成熟但需评估身体状况),长期极少数致造血功能异常如再障风险增高,且免疫系统调整期短时间免疫力低下增感染风险尤其基础病者。
一、短期危害
1.采集部位局部不适:骨髓采集多通过骨髓穿刺操作,捐献者在穿刺部位会出现疼痛、淤血等情况,此系穿刺对局部组织损伤所致,一般术后数天可渐缓解,恢复时长存个体差异,体质佳、恢复能力强者恢复较快,体质弱者恢复时长稍长,年龄较大者因身体修复代偿力下降,相对更易受影响。
2.麻醉相关风险:若采用局部麻醉,存在对麻醉药物过敏风险;若为全身麻醉,虽概率低,但可能出现呼吸抑制、心脑血管意外等风险,不过当下麻醉技术成熟,风险发生概率低,采集前需充分评估捐献者身体状况以降风险,有过敏史者采集前须特告医生调整麻醉方案。
二、长期危害
1.造血功能影响:骨髓移植采集骨髓后,捐献者造血功能通常可在一定时间内恢复,然极少数情况会致长期造血功能异常,如再生障碍性贫血风险增高。此因骨髓采集使骨髓造血干细胞数量暂减,人体虽有强大自我修复代偿力,但个别情况或难完全恢复至原先状态,年龄较大捐献者相对更易出现此类长期造血功能潜在变化,因随年龄增长,身体修复代偿力渐降。
2.免疫系统影响:骨髓中造血干细胞与免疫系统重建等关联密切,捐献骨髓后免疫系统需时调整恢复,过程中个别人可能短时间免疫力相对低下,增加感染风险,尤其本身有基础疾病或免疫力较差者,如患糖尿病、慢性肾病等基础病者,骨髓移植后免疫系统调整期更需注意预防感染,因其自身免疫力本弱,感染风险进一步升高。
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