氯霉素滴眼液的作用及禁忌问

氯霉素滴眼液属广谱抗菌药，通过与细菌核糖体50S亚基结合抑制蛋白合成，对革兰阴性及阳性菌均有抑制作用，临床用于治疗敏感菌引起的眼部感染性疾病以缓解相关症状，对氯霉素类抗生素过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女需慎用，新生儿和早产儿因易致灰婴综合征禁用。

一、氯霉素滴眼液的作用

氯霉素滴眼液属于广谱抗菌药物，其作用机制是通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽链的形成，从而阻止细菌蛋白质的合成，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等）及革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）均有抑制作用。临床主要用于治疗由上述敏感菌引起的眼部感染性疾病，例如细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎等，可抑制细菌生长，减轻眼部炎症反应，帮助缓解眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。

二、氯霉素滴眼液的禁忌

1.过敏禁忌：对氯霉素类抗生素过敏者禁用，此类患者使用后可能发生严重过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等，严重时可危及生命。

2.特殊人群慎用与禁用：

孕妇及哺乳期妇女：氯霉素可能通过胎盘进入胎儿循环，也可经乳汁分泌，对胎儿和婴儿可能产生不良影响。孕妇使用可能影响胎儿发育，哺乳期妇女用药后乳汁中的氯霉素可被婴儿摄入，而新生儿和早产儿肝脏酶系统发育不全、肾脏排泄功能较差，易导致药物蓄积引发毒性反应，故孕妇及哺乳期妇女需慎用。

新生儿和早产儿：由于其肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾脏排泄功能尚未完善，使用氯霉素滴眼液后，氯霉素无法有效代谢与排泄，易在体内蓄积，引发灰婴综合征，表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍、呼吸不规则等，甚至可导致死亡，因此新生儿和早产儿禁用氯霉素滴眼液。