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青光眼症状

2025年11月26日 18:45:03
病情描述:

青光眼症状

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    眼压升高会引发眼部胀痛、头痛等症状,还会导致视力下降、视野缺损,部分患者有虹视、恶心呕吐等表现,不同人群在这些症状上有不同特点及易患情况需注意。

    头痛:眼压升高可通过三叉神经眼支反射至头部引起头痛。不同类型的青光眼头痛表现有所差异,开角型青光眼头痛相对较隐匿,而闭角型青光眼急性发作时头痛较为剧烈,常被患者误认为是偏头痛等其他疾病。老年人本身血管神经调节功能可能存在一定变化,在眼压升高时更易因头痛症状就诊。

    视力相关症状

    视力下降:早期青光眼患者可能仅有视野缺损而视力无明显下降,但随着病情进展,会出现视力逐渐下降。这是因为高眼压会损害视神经,影响视觉传导。在日常生活中,一些长期近距离用眼、有青光眼家族史的人群需警惕视力逐渐下降可能与青光眼相关。例如,高度近视患者本身眼轴较长,发生青光眼时视力下降可能更容易被忽视。

    视野缺损:是青光眼典型的症状之一,表现为视野范围逐渐缩小。周边视野缺损往往先出现,然后逐渐向中心发展。如患者可能一开始感觉看东西的范围变窄,像透过窄管看东西一样,后期可能发展为管状视野甚至失明。糖尿病患者等基础疾病人群,由于眼部血管等可能受影响,发生青光眼时视野缺损出现的风险相对较高。

    其他症状

    虹视:患者在看灯光时,会发现光源周围出现彩色光环,如彩虹般。这是因为眼压升高导致角膜水肿,影响了光线的折射。在傍晚等光线较暗的环境下,虹视现象可能更为明显。老年人如果出现不明原因的虹视,应及时就医排查青光眼。

    恶心呕吐:部分青光眼急性发作的患者会伴有恶心、呕吐症状,这是由于眼压升高刺激迷走神经及呕吐中枢引起。容易被误以为是胃肠道疾病,尤其是本身有胃肠道病史的人群,在出现恶心呕吐时要考虑到青光眼的可能,避免误诊耽误治疗。

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