急性淋巴细胞白血病症状问

急性淋巴细胞白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关症状，贫血表现为面色苍白、头晕乏力等；发热因免疫力低易感染，有不同部位感染表现；出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈鼻腔出血及内脏出血等；浸润有淋巴结肝脾肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润出现头痛呕吐等症状。

一、贫血相关症状

（一）一般表现

急性淋巴细胞白血病患者由于骨髓中异常淋巴细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。患者会出现面色苍白，这是因为血液中血红蛋白含量降低，携氧能力下降，不能充分为机体各组织器官供氧，从而使皮肤黏膜呈现苍白状态；还可能有头晕、乏力的症状，这是由于全身组织器官缺氧，影响了正常的生理功能，患者会感觉身体虚弱、没有力气，活动耐力明显下降，儿童可能表现为不爱活动、精神不振等。

二、发热相关症状

（一）感染性发热

白血病患者由于正常白细胞被异常淋巴细胞取代，机体免疫力低下，容易发生感染。发热是常见症状之一，体温可高可低，多为低热至中度发热，也有部分患者会出现高热。感染可发生在身体多个部位，如呼吸道感染时患者会有咳嗽、咳痰等症状；泌尿系统感染时可能出现尿频、尿急、尿痛；口腔感染时口腔黏膜会有溃疡、疼痛等表现。不同年龄的患者感染部位可能有所差异，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易发生呼吸道感染等。

三、出血相关症状

（一）皮肤黏膜出血

患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。瘀点通常是针尖大小的红色或紫色斑点，瘀斑则是较大的片状出血。口腔黏膜也可能有出血，表现为牙龈出血，轻者在刷牙时出血，重者可自发出血；鼻腔黏膜出血也较为常见，可表现为鼻出血。对于儿童患者，由于活泼好动，可能更容易发生皮肤擦伤后的出血不易止住等情况。

（二）内脏出血

部分患者可能出现内脏出血，如消化道出血时可表现为呕血、黑便；泌尿系统出血时出现血尿；颅内出血是较为严重的情况，儿童患者发生颅内出血时可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重威胁生命。

四、浸润相关症状

（一）淋巴结和肝脾肿大

患者可能出现全身淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见，淋巴结质地可软可硬，一般无压痛。肝脾也会肿大，儿童患者肝脾肿大可能更为明显，可在腹部触及肿大的肝脏和脾脏。

（二）骨骼和关节疼痛

白血病细胞浸润骨髓及骨膜，儿童患者常出现骨骼和关节疼痛，多发生在长骨两端，如膝关节、肘关节等，疼痛可呈间歇性或持续性，活动时疼痛可能加重。

（三）中枢神经系统浸润症状

部分患者会出现中枢神经系统浸润，儿童患者相对成人更易发生。表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，还可能出现视力障碍、面神经麻痹等神经系统症状。