近视激光手术怎么做问

近视激光手术术前需进行详细眼部检查包括视力、眼压等排查禁忌证并据角膜厚度等选术式，手术以全飞秒为例需术前消毒麻醉后用飞秒激光制作取出透镜改变屈光，术后要遵医嘱用药、注意眼部护理避免揉眼等、合理用眼及定期复查。

一、术前准备

1.眼部检查：需进行详细视力检查，包括裸眼视力和矫正视力；眼压检查以排除青光眼等疾病；角膜地形图检查用于评估角膜形态，判断是否适合手术及选择术式；验光检查精准确定近视度数等屈光状态；还需排查眼部炎症（如结膜炎、角膜炎等）、圆锥角膜、眼底病变等禁忌证，若存在相关问题则不适合进行近视激光手术。不同年龄人群眼部发育状况不同，儿童需特别注意眼部健康的全面检查，确保无影响手术的潜在眼部疾病。

2.术式选择：根据眼部检查结果，如角膜厚度、近视度数等情况选择合适术式。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）适用于一定范围近视度数的患者，飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）相对更精准，全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）切口小、恢复相对较快，但对角膜条件有一定要求，医生会综合评估后为患者选择最适合的术式。

二、手术过程（以全飞秒激光小切口基质透镜切除术为例）

1.术前准备：患者平卧于手术台上，进行眼部消毒，滴入表面麻醉剂，以减轻手术中的不适感。

2.制作透镜：医生使用飞秒激光设备，在角膜基质层内精确制作一个薄的透镜，透镜的厚度和直径等参数根据患者的近视度数等情况进行设定。

3.取出透镜：通过一个2-4毫米的微小切口，将制作好的透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。整个手术过程一般较为迅速，患者在术中通常能保持相对清醒，且感觉较为舒适。

三、术后注意事项

1.用药方面：术后需遵医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水等，抗生素眼药水主要用于预防感染，糖皮质激素眼药水有助于减轻角膜炎症反应，但用药需严格按照医生规定的时间和频率使用，不同年龄人群对药物的耐受等情况有差异，儿童使用时更需谨慎，严格遵循医生指导。

2.眼部护理：术后短期内要避免揉眼，防止眼部受到外力影响导致角膜移位等情况；要注意避免污水、脏水进入眼睛，防止引发眼部感染。不同生活方式的人群，如经常从事户外活动的人，更要注意眼部的防护，减少外界因素对眼部的刺激。

3.用眼习惯：术后要合理用眼，避免长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等。年龄较小的儿童术后更要控制用眼时间，家长需监督引导，防止因过度用眼影响视力恢复。

4.定期复查：术后需按照医生要求定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要进行复查，复查项目包括视力、眼压、角膜情况等，通过定期复查可以及时发现术后可能出现的问题并进行处理，确保手术效果和眼部健康。