白血病什么症状儿童问

儿童白血病有贫血相关症状（面色苍白、乏力、活动后心悸）、发热症状（体温可高可低、持续时间长、普通抗感染治疗效果不佳）、出血表现（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血）、浸润相关症状（肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛、中枢神经系统浸润表现），儿童白血病症状易被忽视，家长需关注孩子日常表现，出现相关情况及时就医，患病儿童要注意预防感染。

一、贫血相关症状

儿童白血病时，骨髓造血功能受影响，导致红细胞生成减少。患儿会出现面色苍白，这是因为血液中血红蛋白携带氧气能力下降，无法充分供应全身组织器官，从而使皮肤黏膜呈现苍白表现；还可能有乏力症状，孩子会感到容易疲倦，活动耐力明显下降，比如原本能欢快奔跑玩耍的孩子，现在走一段路就会说累；另外，还可能出现活动后心悸，在进行轻微活动时，由于身体对氧气需求增加，心脏需要更努力工作来运输氧气，就会感觉到心跳加快、心慌。

二、发热症状

白血病患儿常出现发热情况，体温可高可低，有的是低热，体温在37.5-38℃左右，有的则是高热，体温超过39℃甚至更高。发热原因一方面是白血病细胞本身释放内源性致热原，另一方面是患儿免疫力低下，容易继发感染，比如细菌、病毒等病原体入侵引发感染性发热。而且这种发热往往持续时间较长，普通的抗感染治疗效果可能不佳。

三、出血表现

1.皮肤瘀点瘀斑：由于白血病细胞抑制了正常血小板的生成，血小板数量减少导致凝血功能异常。患儿皮肤会出现大小不等的瘀点、瘀斑，多发生在身体受压部位或者容易受到碰撞的部位，比如下肢、背部等，按压不褪色。

2.鼻出血：鼻腔黏膜血管丰富，容易发生出血，孩子可能会经常无缘无故地鼻出血，而且止血相对困难。

3.牙龈出血：刷牙时或者自行出现牙龈出血情况，出血量多少不一，有时候是少量渗血，有时候可能出血量较多。

四、浸润相关症状

1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞会浸润到肝、脾、淋巴结等组织器官，导致肝脾肿大，可在腹部触摸到肿大的肝脏和脾脏，质地一般偏硬；淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，淋巴结可呈无痛性肿大，表面光滑，活动度初期尚可，后期可能相互粘连。

2.骨关节疼痛：白血病细胞浸润骨髓及骨膜，会引起骨关节疼痛，儿童常见膝关节、髋关节、小腿等部位疼痛，疼痛可呈间歇性或者持续性，有时候孩子会表现为行走困难，不敢站立或者活动。

3.中枢神经系统浸润表现：如果白血病细胞浸润到中枢神经系统，可能会出现头痛、呕吐等颅内压增高的表现，还可能有精神状态改变，比如烦躁不安、嗜睡等，严重时可出现抽搐、昏迷等症状。

五、特殊人群（儿童）注意事项

儿童白血病的上述症状可能容易被家长忽视，因为儿童表述能力有限，家长需要密切关注孩子的日常表现。如果孩子出现长时间面色苍白、不明原因发热、出血倾向、骨关节疼痛等情况，应及时带孩子到医院就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以便早期发现白血病，及时进行治疗。同时，儿童自身免疫力较低，在患病过程中要注意预防感染，保持居住环境清洁卫生，尽量减少去人员密集场所，注意饮食卫生，避免食用不洁食物等。