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阑尾炎有啥症状

2025年11月27日 19:11:31
病情描述:

阑尾炎有啥症状

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎的表现包括腹痛(初始脐周或上腹隐痛,后渐转移固定右下腹,不同年龄段有特点)、胃肠道症状(恶心呕吐、食欲减退)、全身症状(发热、乏力,不同年龄发热表现有别)、体征(右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,特殊人群体征可能不典型)。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期常出现,可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性痉挛导致。部分患者呕吐可能较频繁,呕吐物多为胃内容物。

    食欲减退:患者一般会有不同程度的食欲下降,这与胃肠道功能受影响有关。

    全身症状

    发热:多数患者会出现低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,这是机体对炎症的反应。如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔,体温可明显升高,可达39℃甚至更高。不同年龄人群发热表现有区别,儿童体温调节中枢不稳定,发热可能更明显且波动较大;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热可能不典型,有时体温升高不显著,但感染可能更易扩散。

    乏力:患者会感觉全身没力气,精神状态较差,这与炎症引起的全身反应有关。

    体征

    右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但也可能因阑尾位置的变异而有所改变,比如盲肠后位阑尾压痛可能在右侧腰部,盆腔位阑尾压痛可能在耻骨联合上方等。

    反跳痛:当医生按压右下腹并突然松手时,患者会感到疼痛加剧,这是腹膜刺激征的表现之一,提示阑尾炎症已波及壁层腹膜。

    腹肌紧张:部分患者右下腹会出现腹肌紧张,这也是腹膜刺激征的表现,当阑尾炎症较重,刺激腹膜时会引起腹肌反射性收缩。但对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,腹肌紧张的表现可能不典型,儿童腹肌较薄弱,腹肌紧张可能不明显;老年人肌肉萎缩,腹肌紧张程度可能较轻;孕妇由于子宫增大,阑尾位置上移,腹肌紧张的体征可能被掩盖。

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