怀不上孩子做哪些检查问

女方检查含妇科常规查外阴阴道等排查炎症畸形、经期2-5天激素六项检评估卵巢功能内分泌、B超有卵泡监测及子宫附件查形态等、输卵管通畅检查看是否堵塞、免疫因素查抗精子抗体等；男方检查有禁欲后精液常规分析精子情况、生殖系统超声看生殖器官病变、传染病筛查；特殊人群中育龄大龄女需早查、有盆腔手术或盆腔炎史女优先查输卵管、男方有不良习惯要早查精液。

一、女方检查

1.妇科常规检查：通过双合诊等检查了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查炎症、畸形等影响受孕的因素，如阴道炎可能影响精子存活，子宫畸形可能影响胚胎着床。

2.激素六项检查：一般在月经周期第2-5天抽血检测，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可评估卵巢功能、内分泌状态，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高等。

3.B超检查：包括卵泡监测（通过连续B超观察卵泡发育、排卵情况）、子宫附件B超（了解子宫形态、大小、内膜厚度及有无肌瘤、囊肿等，如黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床）。

4.输卵管通畅检查：常用输卵管造影（可清晰显示输卵管形态、通畅程度）或输卵管通液，了解输卵管是否通畅，输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。

5.免疫因素检查：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测，部分免疫因素可干扰受孕过程。

二、男方检查

1.精液常规分析：需禁欲2-7天，通过精液样本检测精子的数量、活力（前向运动精子比例等）、形态等，精子数量过少、活力低下或畸形率过高均可能影响受孕。

2.生殖系统超声检查：了解睾丸、附睾等生殖器官形态及有无病变，如精索静脉曲张可能影响精子质量。

3.传染病筛查：部分传染性疾病可能影响生育及母婴健康，需进行相关病原体检测。

特殊人群需注意：育龄女性年龄较大时（如≥35岁），卵巢储备功能可能下降，应尽早进行生育相关检查；有既往盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性，输卵管堵塞风险增加，需优先考虑输卵管通畅检查；男方有长期吸烟、酗酒、高温环境接触等情况时，应提前完善精液常规等检查评估精子质量。