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罹患疝气应该如何治疗

2025年11月27日 16:57:27
病情描述:

罹患疝气应该如何治疗

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气治疗分非手术与手术,一岁以下婴儿疝气有自行愈合可能需观察,成人无法耐受或有禁忌证者用疝气带暂缓解不能根治,手术有传统复发率高适部分情况、无张力复发率低应用广、腹腔镜创伤小恢复快但要求高适特定情况,特殊人群中婴儿嵌顿需急诊,老年术前评估基础病术后防并发症,孕妇依情况多学科协作手术且操作轻柔,有基础病者术前控病术后监测管理。

    一、非手术治疗

    1.婴儿疝气:一岁以下婴儿的疝气有自行愈合可能,因该阶段婴儿腹壁肌肉可随生长发育逐渐完善。需密切观察婴儿情况,避免其过度哭闹、便秘等增加腹压的行为,以减少疝气嵌顿风险,:若疝气无嵌顿等异常且至一岁仍未自愈则需考虑手术干预。

    2.成人无法耐受手术或有手术禁忌证者:可使用疝气带暂时缓解症状,但其:长期使用可能导致局部皮肤压迫损伤等问题,:且仅能起临时缓解作用,不能根治疝气,仍需适时:评估手术可行性。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术:通过缝合缺损处修复疝气,:但存在复发率相对较高的情况,:主要适用于部分基层医疗条件有限或特殊复杂情况需简单修复的患者。

    2.无张力疝修补术:利用补片修补缺损,:相较传统术式复发率低,且术后患者疼痛较轻,:是目前临床应用较广泛的术式,适用于大多适合手术的疝气患者。

    3.腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快的优点,:但对手术设备及医生技术要求较高,:适用于双侧疝气、复发:性疝气等情况,通过腹腔镜操作进行疝修补。:

    三、特殊人群注意事项

    1.婴儿:严格遵循观察为主的原则,密切关注疝气情况,一旦出现嵌顿(表现为疝气包块突然增大、触痛明显、婴儿剧烈哭闹等)需紧急就医,因婴儿疝气嵌顿可能较快导致肠管等组织缺血坏死。

    2.老年患者:手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等整体状况,:控制好高血压、糖尿病等基础疾病,:以:降低手术风险,术后需加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

    3.孕妇:需根据孕周及疝气严重程度综合考量,孕早期疝气一般以缓解症状为主,孕中晚期若疝气严重影响生活且有嵌顿风险等情况,需与产科、:外科等多学科协作评估后选择合适时机:手术,:手术操作需更加轻柔,避免影响胎儿。

    4.:有基础疾病(:如糖尿病、心脏病等)患者:手术前需将基础疾病控制在相对稳定状态,:术中及术后需加强对基础疾病的监测与管理,:降低手术相关风险。

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