疝气的症状问

疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位，不同类型疝气症状有差异，腹股沟疝有小儿斜疝（腹股沟或阴囊可复性肿物，嵌顿可致严重后果）、成人腹股沟疝（腹股沟可复性肿块，嵌顿有相应症状）；股疝多见于40岁以上女性，疝块小易嵌顿致急性肠梗阻；脐疝有婴儿脐疝（脐部可复性肿物，多2岁内自愈）和成人脐疝（中年肥胖经产妇多见，易嵌顿有相应症状）；切口疝手术切口处肿物突出，嵌顿有剧烈疼痛等表现；膈疝有食管裂孔疝（胸骨后等不适及吞咽困难等）、创伤性膈疝（胸部外伤相关及腹部、胸腔症状）。

腹股沟疝：最为常见，可分为斜疝和直疝。

小儿腹股沟斜疝：多表现为腹股沟区或阴囊内可复性肿物，常在哭闹、咳嗽、站立或行走时突出，平卧休息或用手推送时可回纳腹腔。婴儿患者有时可因疝内容物（多为肠管）嵌顿而出现哭闹不止、疝块紧张发硬且触痛明显等情况，若嵌顿时间较长未及时处理，可能会导致肠管缺血坏死等严重后果。对于婴幼儿，家长需留意其腹股沟及阴囊部位是否有异常肿物，尤其是在孩子活动、哭闹时。

成人腹股沟疝：一般在腹股沟区有可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时突出，平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时可回纳。部分患者可伴有坠胀感，若发生嵌顿，会出现疝块突然增大，伴有明显疼痛，且不能回纳，同时可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，嵌顿时间久了还可能出现肠梗阻表现，如腹胀、停止排气排便等。成人由于活动较多等因素，相对小儿来说嵌顿风险也存在，且随着年龄增长，身体机能变化等，恢复相对小儿可能较慢。

股疝：多见于40岁以上女性。疝块通常位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，表现为半球形的突起。疝块往往较小，早期可无明显症状，随着病情发展，在站立、咳嗽等腹压增加时，肿物突出，平卧时可部分或完全回纳。由于股管较狭小，股疝容易发生嵌顿，一旦嵌顿，除了局部疼痛外，还容易引起较明显的急性肠梗阻症状，如剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀等，因为股疝嵌顿后肠管缺血坏死的风险相对较高，所以更需引起重视。

脐疝：分为婴儿脐疝和成人脐疝。

婴儿脐疝：较为常见，表现为脐部有球形或半球形可复性肿物，婴儿哭闹时肿物突出，安静时肿物可回纳。一般预后较好，多数在2岁内可自行愈合。

成人脐疝：较少见，多见于中年肥胖经产妇。疝块通常为圆形或卵圆形，疝内容物多为大网膜或小肠，疝块一般较小，站立或用力时突出，平卧休息时可回纳。成人脐疝发生嵌顿的机会较多，可出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

切口疝：发生于手术切口部位。患者在手术切口处可见肿物突出，站立或用力时明显，平卧休息时缩小或消失。若疝内容物与切口处组织粘连，可能会有隐痛等不适，当发生嵌顿时，局部会有剧烈疼痛，伴恶心、呕吐等肠梗阻表现，且切口疝的存在会影响患者的腹部外观和生活质量，尤其是较大的切口疝可能会导致腹部牵拉感等。

膈疝：包括食管裂孔疝等。食管裂孔疝患者可能会有胸骨后或上腹部隐痛、烧灼感，可伴有反酸、嗳气等症状，平卧、弯腰、咳嗽等可诱发或加重，部分患者还可能出现吞咽困难等情况；如果是创伤性膈疝等，除了胸部外伤相关表现外，还可能有腹痛、恶心、呕吐等腹部症状，严重时可出现呼吸困难等胸腔受累表现。