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腰右侧疼是怎么回事

2025年11月27日 13:41:24
病情描述:

腰右侧疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    腰右侧疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症;泌尿系统的输尿管结石;女性妇科的右侧附件炎、右侧宫外孕;其他的肾脏疾病(肾小球肾炎、肾盂肾炎)以及带状疱疹等,不同原因有其相应成因和表现。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤,导致腰右侧疼。例如,长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发腰肌劳损。在不同年龄和性别中都可能发生,年轻人若长期缺乏运动、姿势不当,也易出现;女性怀孕后期,腰部负担加重,也可能引发腰肌劳损。

    表现:腰部疼痛可随劳累程度加重或缓解,休息后有一定减轻,但易反复发作。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:年龄增长导致腰椎间盘退变,加上外力作用,如腰部扭伤等,可使椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,引起腰右侧疼。多见于中老年人,但现在年轻人由于不良生活方式,发病也呈上升趋势。男性相对女性可能因从事重体力劳动等因素,发病几率相对高一些。

    表现:除了腰右侧疼,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

    二、泌尿系统相关原因

    1.输尿管结石

    成因:人体代谢异常、尿液中某些成分浓度过高形成结石,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起腰右侧剧烈疼痛。任何年龄都可能发生,男性发病率相对略高一些。饮水过少、饮食中高钙、高草酸等摄入过多等因素会增加发病风险。

    表现:疼痛多为绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.右侧附件炎

    成因:女性生殖系统受到病原体感染,如细菌等感染右侧附件(卵巢、输卵管等),引发炎症,导致腰右侧疼。性生活不洁、宫腔操作不规范等易诱发,育龄女性多见,女性在不同生理时期,如经期、孕期等,身体抵抗力下降时更易发病。

    表现:除腰右侧疼外,还可能伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多、异常等症状,经期时症状可能加重。

    2.右侧宫外孕

    成因:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,随着胚胎的生长,可能导致输卵管破裂等情况,引起腰右侧剧烈疼痛。育龄女性有性生活史且未采取有效避孕措施时需警惕,宫外孕是妇产科急症,若不及时处理可能危及生命。

    表现:多有停经史,然后出现腰右侧突然撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血等症状。

    四、其他可能原因

    1.肾脏疾病

    肾小球肾炎:多种原因引起的肾小球炎症,可导致腰部隐痛等不适。各年龄段均可发病,男性和女性发病无明显绝对差异,但不同病因导致的肾炎在不同人群中有一定特点,如感染后引起的肾炎在儿童和青少年中相对常见。

    肾盂肾炎:细菌等病原体感染肾盂等部位引起炎症,可出现腰右侧疼痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短等生理特点,发病率相对男性更高,尤其是育龄女性。

    2.带状疱疹

    成因:水痘-带状疱疹病毒感染,潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时,病毒活跃,侵犯神经及皮肤,可引起腰右侧皮肤疱疹及疼痛。任何年龄都可能发生,免疫力低下的人群更易发病,如老年人、长期患有慢性疾病者等。

    表现:先出现腰右侧皮肤感觉过敏、疼痛,然后出现成簇的疱疹,沿神经走行分布。

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