外阴瘙痒疼痛是什么原因造成的问

外阴瘙痒疼痛的原因包括局部和全身两方面。局部原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、外阴过敏、外阴擦伤、外阴疱疹等；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等。

一、局部原因

1.外阴阴道假丝酵母菌病

多见于育龄期女性，主要是由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌在阴道内菌群失调时大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜导致瘙痒疼痛。研究表明，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长，更容易患外阴阴道假丝酵母菌病出现外阴瘙痒疼痛；长期应用广谱抗生素的女性，阴道内正常菌群被抑制，也易引发该病。

2.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染所致，性活跃期女性是高发人群。毛滴虫可寄生在阴道、尿道等部位，刺激外阴皮肤黏膜引起瘙痒疼痛。女性在经期卫生不良、多个性伴侣等情况下，感染滴虫性阴道炎的风险增加。

3.细菌性阴道病

是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，多见于性生活活跃的女性。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，产生的一些物质刺激外阴导致瘙痒疼痛。性生活不卫生、频繁阴道冲洗等会破坏阴道微生态平衡，诱发细菌性阴道病。

4.外阴鳞状上皮细胞增生

病因尚不明确，可能与局部潮湿、搔抓等慢性刺激有关。多见于中年或绝经后女性，长期的外阴瘙痒、搔抓等行为进一步加重局部病变，导致外阴皮肤增厚、色素改变，伴有瘙痒疼痛。

5.外阴硬化性苔藓

病因可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。好发于绝经后女性和幼女，外阴皮肤黏膜变白、变薄、弹性下降，可出现瘙痒疼痛，幼女患者可能因搔抓、排尿后疼痛而哭闹不安。

6.外阴过敏

如对卫生巾、避孕套、内裤材质等过敏，接触过敏原后外阴局部出现过敏反应，表现为瘙痒疼痛，有过敏体质的女性更易发生。

7.外阴擦伤

多发生于性生活过于剧烈或外阴受到外力摩擦等情况，如骑自行车时间过长等，导致外阴皮肤破损，引起瘙痒疼痛，有此类外力接触史的女性需考虑该因素。

8.外阴疱疹

由单纯疱疹病毒感染引起，性活跃期女性易患。外阴出现簇集或散在的小水疱，破溃后形成溃疡，伴有瘙痒疼痛，在发热、免疫力低下等情况下容易复发。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易并发外阴瘙痒。长期高血糖状态还会影响神经末梢功能，加重瘙痒疼痛症状，尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者更明显。

2.黄疸

肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于外阴皮肤可导致外阴瘙痒，同时可能伴有皮肤黄染等其他黄疸表现，有肝胆疾病病史的患者需考虑黄疸导致外阴瘙痒疼痛的可能。

3.维生素A、B缺乏

长期饮食不均衡、吸收障碍等导致维生素A、B缺乏时，可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也会受到影响出现瘙痒疼痛，长期素食、胃肠道疾病患者易出现维生素缺乏。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症

多见于妊娠期女性，主要表现为皮肤瘙痒，也可累及外阴，可能与妊娠期体内激素变化等因素有关，严重时会影响胎儿健康，需引起重视。

5.不明原因外阴瘙痒

部分患者经过详细检查未能发现明确的局部或全身原因导致的外阴瘙痒疼痛，可能与神经精神因素等有关，如长期精神紧张、焦虑等可能会加重瘙痒症状。