闭经是什么原因引起的问

闭经原因分原发性与继发性，原发性因遗传学原因如特纳综合征致卵巢不发育引发；继发性包含下丘脑性闭经（精神应激、体重下降神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤）、垂体性闭经（垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征）、卵巢性闭经（卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征）、子宫性闭经（Asherman综合征、子宫内膜炎）及其他内分泌功能异常（甲状腺功能异常、肾上腺功能异常）。

一、原发性闭经原因

（一）遗传学原因

染色体异常是常见病因，如特纳综合征（45，XO或其变异型），因性染色体异常导致卵巢不发育，第二性征发育差，从而引发原发性闭经。

二、继发性闭经原因

（一）下丘脑性闭经

1.精神应激：突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境变化等，可通过下丘脑影响垂体功能，进而影响卵巢功能导致闭经，例如长期处于高强度压力下的职场女性可能出现此类情况。

2.体重下降和神经性厌食：体重急剧下降（如过度节食）或体质量指数过低，可影响下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致闭经，常见于过度追求身材苗条的人群。

3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑运动员，机体能量消耗过多，下丘脑功能受影响，促性腺激素分泌减少，引发闭经。

4.药物性闭经：长期应用某些药物可引起闭经，如长期使用避孕药、抗精神病药等，药物抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响月经。

5.颅咽管瘤：肿瘤压迫下丘脑和垂体柄，影响促性腺激素释放激素及垂体促性腺激素分泌，导致闭经，属于较为少见但需重视的病因。

（二）垂体性闭经

1.垂体梗死：常见于产后大出血引起垂体缺血坏死，即席汉综合征，垂体功能减退，促性腺激素分泌减少，导致闭经。

2.垂体肿瘤：如催乳素瘤，分泌过多催乳素抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，同时直接抑制垂体促性腺激素分泌，引起闭经、泌乳；其他垂体肿瘤如生长激素瘤等也可能影响激素分泌导致闭经。

3.空蝶鞍综合征：因蝶鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔侵入垂体窝，使垂体受压，影响激素分泌，可出现闭经等月经紊乱表现。

（三）卵巢性闭经

1.卵巢早衰：女性40岁前卵巢功能衰竭，表现为闭经、低雌激素及高促性腺激素，常见原因有遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等。

2.卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤等，分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经。

3.多囊卵巢综合征：以高雄激素血症、排卵障碍、卵巢多囊样改变为特征，患者常出现月经稀发或闭经，同时伴有多毛、痤疮等表现，与内分泌代谢紊乱相关。

（四）子宫性闭经

1.Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经，常见于有宫腔操作史的女性。

2.子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或瘢痕形成，引起闭经，如结核性子宫内膜炎等。

（五）其他内分泌功能异常

1.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经过少、闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，如闭经或月经稀发。

2.肾上腺功能异常：肾上腺分泌过多雄激素，可引起多毛、肥胖、闭经等，常见于先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等疾病。