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请问常用利尿剂有哪些

2025年11月28日 19:15:42
病情描述:

请问常用利尿剂有哪些

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    常用利尿剂主要有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂四类,使用时需个体化选择,监测不良反应,特殊人群需谨慎。

    常用利尿剂主要有以下几类:

    1.袢利尿剂:如呋塞米、布美他尼等,主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用强大、迅速,但在排钾的同时也可排钠。

    2.噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪、氯噻酮等,作用于远曲小管近端,可排钠、排钾。

    3.保钾利尿剂:如螺内酯、氨苯蝶啶等,可阻止钾离子的排泄,单独使用时可引起高钾血症。

    4.渗透性利尿剂:如甘露醇,可提高血浆胶体渗透压,使组织间液向血浆转移而产生利尿作用。

    需要注意的是,利尿剂的使用应根据患者的具体情况进行个体化选择,包括年龄、性别、体重、肾功能、心功能等因素。同时,利尿剂可能会引起一些不良反应,如电解质紊乱、低血压、过敏等,因此在使用过程中需要密切监测患者的生命体征和电解质情况。

    此外,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全者,利尿剂的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。同时,利尿剂不能与某些药物同时使用,如ACEI、ARB类降压药等,以免加重不良反应。

    总之,利尿剂是一类重要的药物,但使用时需要严格掌握适应症、禁忌症和用法用量,以确保治疗效果和安全性。

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