膀胱炎怎么检查问

膀胱炎的相关检查包括尿液常规检查、尿细菌培养+药敏试验、超声检查和膀胱镜检查。尿液常规检查可通过白细胞、红细胞、亚硝酸盐、细菌等指标及意义辅助诊断；尿细菌培养+药敏试验目的是确定病原菌种类及敏感抗生素；超声检查观察膀胱形态等情况，可排除其他疾病；膀胱镜检查一般不作为首选，怀疑其他病变时考虑，膀胱炎时镜下有相应表现且急性时一般不轻易进行，儿童检查需注意操作轻柔。

指标及意义：

白细胞：膀胱炎患者尿液中白细胞计数常增多，若镜下白细胞>5个/高倍视野，提示可能存在尿路感染，包括膀胱炎。

红细胞：部分膀胱炎患者可出现血尿，镜下可见红细胞增多，血尿可能与膀胱黏膜炎症、毛细血管通透性增加有关。

亚硝酸盐：大肠埃希菌等可以将尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐，若结果阳性，提示有尿路细菌感染的可能，膀胱炎时可能出现阳性结果。

细菌：尿细菌培养可明确是否有细菌感染及细菌种类，对于诊断膀胱炎及指导抗生素应用有重要意义。

尿细菌培养+药敏试验

目的：确定引起膀胱炎的病原菌种类，并检测病原菌对何种抗生素敏感，以便临床选择有效抗生素治疗。

标本采集：同尿液常规检查的清洁中段尿采集方法，在使用抗生素之前采集标本，以保证结果准确。对于婴幼儿等特殊人群，采集标本时要更加小心，避免污染。

超声检查

检查方法：通过超声观察膀胱的形态、大小、壁的厚度等情况。

意义：膀胱炎时超声可能表现为膀胱壁增厚，膀胱腔内透声可因炎症导致的少量渗出等出现稍强回声等改变。超声检查还可以排除膀胱结石、膀胱肿瘤等其他引起类似膀胱炎症状的疾病。对于儿童膀胱炎患者，超声检查可避免进行有创检查，是一种常用的辅助检查方法。

膀胱镜检查

适应证：一般不作为膀胱炎的首选检查，通常在怀疑有其他病变如膀胱肿瘤、腺性膀胱炎等情况下才进行。

检查表现：膀胱炎时膀胱镜下可见膀胱黏膜充血、水肿，血管纹理模糊，严重时可见散在的出血点、小溃疡等。但对于急性膀胱炎患者，一般不轻易行膀胱镜检查，以免加重炎症反应。对于女性儿童，若病情需要进行膀胱镜检查，要注意操作轻柔，减少对患儿的刺激。