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有炎症会不会发烧

2025年12月01日 15:50:37
病情描述:

有炎症会不会发烧

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    有炎症可能会发烧,不同炎症发烧特点不同,感染性炎症如细菌、病毒感染易发烧且特点有别,非感染性炎症如自身免疫性疾病、无菌性组织损伤引发炎症也可能发烧;特殊人群中儿童炎症发烧更明显且需密切观察,老年人炎症发烧表现不典型易掩盖病情,孕妇炎症发烧需根据情况采取不同措施。

    不同炎症导致发烧的特点

    感染性炎症:由各种病原体,如细菌、病毒、真菌等引起的炎症较易引发发烧。例如细菌感染时,细菌产生的毒素等物质会作为外源性致热原,刺激机体产生内源性致热原,从而导致发烧,一般细菌感染引起的发烧体温可能较高,多为中热(38-38.9℃)到高热(39-40.9℃)。像肺炎链球菌引起的肺炎,患者常出现高热、寒战等症状。病毒感染引起的炎症也常伴有发烧,一般多为低热(37.3-38℃)到中度发热,比如普通感冒病毒感染引起的上呼吸道炎症,患者会有不同程度的发烧。

    非感染性炎症:一些非感染因素引起的炎症也可能发烧,如自身免疫性疾病导致的炎症,像类风湿关节炎,患者会出现低热或中度发热,而且体温波动较有特点,一般在病情活动时体温升高明显,病情缓解时体温可有所下降。还有无菌性组织损伤引起的炎症,如创伤性炎症,轻度创伤性炎症可能仅表现为局部红、肿、热、痛,不一定发烧,但若创伤较严重,引发机体较强的炎症反应,也可能出现发烧,体温一般根据创伤程度而定。

    特殊人群炎症发烧的情况

    儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,发生炎症时更容易出现发烧。儿童感染性炎症引发发烧时,由于儿童体温调节中枢不稳定,发烧可能更为明显,而且儿童对发烧的耐受程度与成人不同,低龄儿童(3个月-3岁)如果发生炎症发烧,需更加密切观察,因为儿童可能在体温不太高时就出现惊厥等情况。例如儿童急性中耳炎,多由细菌感染引起中耳炎症,常伴有发烧,体温可高达39℃以上,且儿童可能表现出哭闹、抓耳等症状。

    老年人:老年人发生炎症时发烧表现可能不典型。一方面,老年人机体反应性较差,有时炎症较严重,但发烧程度可能不高,甚至体温正常;另一方面,老年人常合并多种基础疾病,炎症引发发烧时可能掩盖基础疾病的表现,增加诊断难度。比如老年人肺部感染,发生炎症时可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非典型发烧表现,而体温可能只是轻度升高或正常。

    孕妇:孕妇发生炎症发烧需要特别关注。孕妇体内激素水平变化等因素会影响机体的炎症反应和体温调节。如果孕妇发生炎症发烧,轻度发烧(体温<38℃)时,可以先尝试物理降温等非药物干预方法,因为某些药物在孕期使用可能会对胎儿产生影响。例如孕妇上呼吸道感染引发炎症发烧,若体温不是很高,可通过多饮水、温水擦浴等方式降温;但如果发烧体温较高(≥38.5℃)或持续不退烧,就需要及时就医,由医生评估病情后决定是否需要使用对胎儿影响较小的药物来退热及治疗炎症。

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