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卡介苗预防什么

2025年12月03日 16:20:42
病情描述:

卡介苗预防什么

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    卡介苗主要预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核,其通过刺激机体免疫系统产生特异性免疫力发挥作用,早产儿接种需谨慎且要评估健康状况,低出生体重儿接种要综合评估,有免疫缺陷儿童严禁接种,正在患严重疾病儿童暂缓接种。

    卡介苗主要用于预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核。

    1.结核性脑膜炎

    发病情况及危害:结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症,是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内婴幼儿,起病多较缓慢,早期可有低热、盗汗、消瘦、精神倦怠等表现,若不及时治疗,病情进展可出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡甚至惊厥、昏迷等,病死率及致残率较高。卡介苗对预防儿童结核性脑膜炎有一定作用,研究表明,接种卡介苗的儿童患结核性脑膜炎的概率显著降低。

    年龄因素影响:对于婴幼儿来说,由于自身免疫系统尚未发育完善,感染结核杆菌后更容易发展为结核性脑膜炎等严重结核病症,而卡介苗能为婴幼儿提供相对有效的保护。

    2.粟粒性肺结核

    发病情况及危害:粟粒性肺结核是由结核杆菌引起的急性血行播散型肺结核,多发生于原发型肺结核患儿,婴幼儿多见。起病急,有高热、寒战等全身中毒症状,若不及时治疗,可危及生命。接种卡介苗可降低儿童患粟粒性肺结核的风险,临床研究显示,接种过卡介苗的儿童患粟粒性肺结核的比例明显低于未接种者。

    生活方式与发病关系:生活在拥挤、通风不良环境中的儿童,感染结核杆菌的概率相对较高,而卡介苗的预防作用能在一定程度上降低这类儿童患粟粒性肺结核的可能性。

    卡介苗预防作用的机制

    卡介苗是一种减毒活疫苗,接种后,可刺激机体免疫系统产生免疫反应,使机体产生对结核杆菌的特异性免疫力。当人体感染结核杆菌时,免疫系统能够迅速识别并启动免疫防御机制,从而有效预防结核杆菌引起的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核等严重疾病。

    特殊人群接种卡介苗预防相关注意事项

    1.早产儿

    接种时机:早产儿接种卡介苗需谨慎,一般应在体重达到2500克以上,且身体状况良好时接种。因为早产儿各器官发育尚未成熟,免疫力相对更弱,过早接种可能增加不良反应发生的风险。

    健康评估:在接种前需对早产儿的心肺功能、营养状况等进行全面评估,确保其能够耐受卡介苗接种。

    2.低出生体重儿

    接种考量:低出生体重儿接种卡介苗要综合评估其生长发育情况和健康状态。由于低出生体重儿自身免疫力更差,接种卡介苗后发生不良反应的可能性相对较高,所以需要由专业医生根据具体情况判断是否接种以及选择合适的接种时机。

    3.有免疫缺陷的儿童

    禁忌接种情况:患有先天性免疫缺陷病的儿童严禁接种卡介苗,因为这类儿童接种后可能无法产生正常的免疫反应,还可能导致严重的卡介苗相关不良反应,甚至加重免疫缺陷病情。

    4.正在患其他严重疾病的儿童

    暂缓接种情况:如果儿童正在患严重感染性疾病、重度营养不良等疾病时,应暂缓接种卡介苗,待疾病康复且身体状况稳定后再评估是否可以接种,以免接种后加重原有病情或影响卡介苗免疫效果。

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