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小孩拉稀怎么办

2025年12月03日 14:52:35
病情描述:

小孩拉稀怎么办

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩拉稀可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、观察病情来应对,新生儿拉稀、2岁以下小孩拉稀超2天未缓解、出现重度脱水、高热脓血便等严重情况需及时就医。婴儿喂养方面,母乳喂养母亲要调整饮食,人工喂养婴儿可换低乳糖奶粉;较大婴儿及幼儿要调整辅食;补充水分可喝口服补液盐或温开水米汤;腹部保暖用肚兜或热敷;密切观察拉稀次数、性状、颜色及伴随症状,严重情况及时送医。

    一、调整饮食

    1.婴儿喂养:

    母乳喂养的婴儿,母亲需注意调整自身饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响婴儿。继续按需喂养,保证婴儿摄入足够的母乳。

    人工喂养的婴儿,可考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,以减轻肠道消化乳糖的负担,一般来说,多数小孩拉稀通过更换此类奶粉可在数天内有所改善,相关研究表明约70%的乳糖不耐受导致的拉稀婴儿更换低乳糖奶粉后症状可明显缓解。

    2.较大婴儿及幼儿:

    已添加辅食的小孩,应暂时减少辅食的种类和量,避免食用不易消化的食物,如肉类、坚果等。可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等,同时适当增加富含维生素的蔬菜水果的摄入,如苹果泥(煮熟的苹果泥有助于缓解拉稀)、胡萝卜泥等,一般1-2天内饮食调整后部分小孩拉稀情况可得到一定程度的改善。

    二、补充水分

    1.预防脱水:

    拉稀会导致小孩体内水分大量丢失,要及时补充水分,防止脱水。可以给小孩喝口服补液盐,口服补液盐能补充水分和电解质,预防和纠正脱水,按照说明书配置即可,一般每千克体重每小时可补充50-100ml口服补液盐,对于1岁左右的小孩,轻度脱水一般需要补充50-100ml/kg的口服补液盐来纠正。

    如果小孩不愿喝口服补液盐,也可以少量多次给小孩喝温开水或米汤,但米汤中要注意少放糖,以免加重拉稀。

    三、腹部保暖

    1.原因及方法:

    小孩拉稀时,腹部着凉可能会加重症状,所以要注意腹部保暖。可以给小孩使用肚兜或温暖的毛巾热敷腹部,温度不宜过高,以小孩感觉舒适为准,一般热敷10-15分钟左右,每天可进行2-3次,腹部保暖有助于缓解肠道痉挛,减轻拉稀症状,临床观察发现约60%因腹部着凉导致拉稀的小孩通过腹部保暖后症状可得到改善。

    四、观察病情

    1.症状观察:

    密切观察小孩拉稀的次数、大便的性状、颜色以及是否伴有其他症状,如发热、呕吐、精神萎靡等。如果小孩拉稀次数频繁,每天超过10次以上,大便呈水样,同时伴有精神差、尿量明显减少等情况,可能是出现了重度脱水,需要及时就医。

    若小孩拉稀伴有高热(体温超过38.5℃)、呕吐剧烈,或者大便中有脓血等异常情况,也应立即带小孩到医院就诊,因为这些情况可能提示存在肠道细菌感染等较严重的问题,需要进一步检查和治疗。

    五、及时就医的情况

    1.特殊人群及严重情况:

    对于新生儿(出生28天内)出现拉稀,由于新生儿抵抗力较弱,病情变化快,一旦出现拉稀,不管次数多少都应尽快就医。

    2岁以下的小孩,本身消化系统发育尚不完善,拉稀容易导致脱水等严重后果,当小孩拉稀超过2天没有缓解,或者出现上述提到的重度脱水、伴有高热脓血便等严重情况时,必须及时送往医院,由医生进行专业的诊断和治疗,可能需要进行大便常规、血常规等检查,以明确病因,如细菌感染可能需要使用抗生素等药物治疗,但需严格遵医嘱。

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