妊娠期糖尿病对母亲的危害问
妊娠期糖尿病对母亲的危害
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妊娠期糖尿病对母亲的危害主要包括五个方面。一是妊娠高血压疾病风险显著升高,发生率较正常孕妇升高2-3倍,主要表现为血压≥140/90mmHg、蛋白尿、水肿,严重时发展为子痫前期,增加胎盘早剥、早产风险,机制与胎盘缺血、血管内皮功能障碍相关,高龄孕妇(年龄≥35岁)或孕前肥胖者风险更高。二是羊水过多发生率约10%-20%,正常妊娠仅1%-2%,因胎儿高血糖引发渗透性利尿及胎盘分泌因子异常,子宫过度膨胀增加胎膜早破、早产风险,同时可能诱发宫缩乏力。三是感染风险上升,泌尿系统感染(UTI)发生率增加2倍,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时发展为急性肾盂肾炎;生殖道感染(如细菌性阴道炎)发生率升高1.5倍,可能引发胎膜早破、绒毛膜羊膜炎,孕期血糖控制不佳者风险更高。四是产后长期代谢疾病风险,产后5-10年2型糖尿病发病风险升高7倍,且伴随血脂异常、胰岛素抵抗,长期增加冠心病、脑卒中风险,研究显示此类女性心血管事件发生率是非GDM女性的1.3-1.8倍,肥胖、缺乏运动等生活方式因素会叠加此风险。五是分娩并发症风险增加,巨大儿(出生体重≥4kg)发生率较正常孕妇高2-4倍,导致难产、产钳或剖宫产需求,同时子宫过度扩张引发产后出血,发生率较正常孕妇高1.2倍,合并高血压或羊水过多时风险更显著。此外,孕期长期高血糖可能影响胎儿发育,间接增加母亲产后抑郁等心理问题风险,需重视孕期血糖管理。
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