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紫癜属于哪种疾病,其主要表现有哪些

2025年12月04日 14:14:15
病情描述:

紫癜属于哪种疾病,其主要表现有哪些

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    紫癜归属血管性紫癜、血小板异常性紫癜等,主要表现为皮肤出现对称性分布于下肢伸侧及臀部的瘀点瘀斑等,系统受累有关节肿痛活动受限、胃肠道腹痛等及肾脏受累等,不同类型紫癜表现有差异,需依临床特征及相关检查明确类型病情。

    一、紫癜所属疾病类型

    紫癜是一种因血管壁结构和功能异常、血小板数量或功能异常等引起的出血性疾病,主要归属为血管性紫癜、血小板异常性紫癜等类别。血管性紫癜常见于过敏性紫癜等,是由于血管壁通透性和脆性增加导致红细胞渗出血管外形成皮肤黏膜瘀点、瘀斑;血小板异常性紫癜包括血小板减少性紫癜等,与血小板数量减少或功能缺陷相关。

    二、主要表现

    (一)皮肤表现

    典型表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,多呈对称性分布,好发于下肢伸侧及臀部,瘀点大小不等,可融合成片,压之不褪色。例如过敏性紫癜患者皮肤紫癜较为常见,初期可能为紫红色斑丘疹,略高于皮肤表面,随后颜色加深变为暗紫色,最终消退遗留色素沉着。

    (二)系统受累表现

    1.关节受累:部分患者可出现关节症状,累及关节时表现为关节肿痛、活动受限,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,疼痛程度不一,可呈游走性,一般不遗留关节畸形,但儿童患者需注意及时观察关节情况,避免影响关节发育。

    2.胃肠道受累:过敏性紫癜等可累及胃肠道,出现腹痛,多为阵发性绞痛,部位不固定,可伴有恶心、呕吐、便血等症状,严重时可能被误诊为急腹症,需结合皮肤紫癜等表现综合判断。

    3.肾脏受累:紫癜性肾炎是过敏性紫癜常见的严重并发症,肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿、水肿等,轻者可能仅有镜下血尿,重者可发展为肾功能不全,儿童患者若出现肾脏受累需密切监测肾功能,因为可能影响生长发育。

    不同类型紫癜的具体表现有差异,如特发性血小板减少性紫癜主要以皮肤黏膜出血为主,表现为皮肤瘀点、瘀斑及鼻出血、牙龈出血等,而过敏性紫癜除上述表现外还与过敏因素相关,需根据具体临床特征及相关检查(如血常规、凝血功能、过敏原检测等)进一步明确紫癜类型及病情严重程度,以采取针对性评估和处理措施。

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